【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题:月经失调

2018年09月29日 来源:来学网

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月经失调

[A1型题]

1.下列哪一项属于卵巢性闭经

A Asherman综合征  B Sheehan综合征 C Turner综合征 D 空蝶鞍综合征  E 多囊卵巢综合征

2.Sheehan综合征最常见的原因是

A 胎盘早期剥离 B 输卵管妊娠 C 前置胎盘 D 产后失血性休克 E 不全流产大出血

3.下列各项中,哪项为子宫性闭经

A 给予孕酮一有子宫出血 B 给予孕酮一无子宫出血 C 雌孕激素序贯用药一有子宫出血

D 雌孕激素序贯用药一无子宫出血 E 给予促性腺激素一有子宫出血

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试题

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4.Asherman综合征是指

A 先天性染色体异常闭经  B 闭经溢乳综合征 C 垂体功能损害所致的闭经 D 先天性无子宫

E 子宫内膜损伤宫腔粘连的闭经

5.最为常见的闭经是

A 丘脑下部性闭经 B 垂体性闭经 C 卵巢性闭经 D 子宫性闭经 E 以上都不是

6.未婚女青年闭经,检查其卵巢功能简便易行的方法是

A 阴道脱落细胞检查 B 基础体温测定 C 子宫颈粘液检查

D 子宫内活体组织检查 E 尿中雌孕激素测定

7.闭经时孕激素试验(十)表示

A 用孕激素后无撤药性出血 B 子宫内膜有雌激素影响 C 病变在子宫内膜

D 卵巢无性激素分泌 E 丘脑下部一垂体一卵巢轴尚有功能

8.闭经病人作垂体兴奋试验(+),表示

A 雌激素水平不足 B 有排卵 C Truner综合征 D 垂体性闭经 E 丘脑下部性闭经

9.关于闭经的诊断,下列哪项是错误的

A 孕激素试验(+)一卵巢能分泌雌激素 B 雌激素试验(—)一原因在子宫

C 刮取内膜检查可确定闭经类型 D 女性第二性征发育良好一原因在子宫

E 基础体温双相一原因在子宫

10.关于痛经,下列哪项是错误的

A 原发性痛经在青少年期常见 B 前列腺素E2升高 C 疼痛多自月经来潮后开始

D 有时伴恶心、呕吐 E 妇科检查无异常

11.更年期内分泌最早变化的是

A 卵巢功能衰退 B 下丘脑功能退化 C 垂体功能退化 D 雌激素分泌增多 E 促性腺激素分泌下降

12.功能失调性子宫出血是指

A 生育年龄的子宫异常出血 B 青春期子宫异常出血 C 更年期子宫异常出血

D 生殖器无器质性病变的出血 E 伴有轻度子宫内膜非特异性炎症的子宫出血

13.无排卵型功血常见的症状是

A 出血时伴有下腹痛 B 不规则子宫出血 C 月经周期缩短 D 经期延长 E 贫血及全身不适

14.无排卵月经的临床诊断及病理特征是

A 多见于生育年龄妇女 B 月经量少而持续点滴状出血 C 基础体温呈单相

D 内膜腺上皮高柱状,有核下空泡 E 间质细胞肥大,呈多边形

15.黄体萎缩不全所致的功血,哪项是错误的

A 生育年龄妇女居多 B 月经周期正常而经期延长 C 阴道脱落细胞检查有助诊断

D 基础体温双相,但不典型;体温下降延迟 E 于月经第5天刮宫:见有分泌反应

16.功能性月经失调促进排卵的最好方法有

A 人工周期疗法 B 雌激素周期治疗 C 氯茋酚胺治疗 D 黄体生成素释放激素 E 刮宫

17.诊断黄体萎缩不全功血的可靠依据是

A 孕激素分泌量少 B 月经第5天内膜有分泌反应 C 雌激素分泌过多

D 宫颈粘液呈椭圆体型 E 基础体温呈双相

18.下述哪项与痛经无关一

A 子宫内膜异位症 B 子宫腺肌瘤 C 子宫颈管狭窄 D 盆腔炎症 E 无排卵型功血

19.无排卵型功血正确的是

A 子宫内膜为混合型内膜 B 多发生在青春期和更年期 C 出血主要取决于孕激素撤退

D 基础体温双相 E 产后哺乳期为最见的发生时间

20.40岁患功血,下述哪种变化以手术切除子宫为佳

A 增殖期子宫内膜 B 萎缩型子宫内膜 C 子宫内膜腺瘤型增生过长

D 子宫内膜腺囊型增生过长 E 子宫内膜剥脱不全

21.下列哪项用孕激素治疗有效

A 结核性子宫内膜炎 B 子宫内膜萎缩 C 子宫内膜对雌激素不起反应

D 子宫内膜已受雌激素影响者 E 垂体性闭经

22.关于排卵型功血,下述哪项正确

A 多见于青春期、更年期 B 基础体温呈单相 C 周期短,规律,经量多少不定

D 月经中期缺删高峰  E 月经前刮宫,内膜无分泌反应

23.功血最常见于下列哪种情况

A 服短效避孕药后 B 人工流产术后 C 急性子宫内膜炎 D 颗粒细胞瘤

E 卵巢性激素对下丘脑、垂体失去正常反馈作用

24.月经后3-7天,下列哪项检查或治疗不适当

A 取子宫内膜检查,确定是否有分泌期改变  B 放置节育器 C 腹腔镜 D 剖腹探查术

E 子宫输卵管造影术

25.鉴别功血和子宫内膜息肉的最好方法是

A 阴道脱落细胞检查 B 基础体温测定 C 诊刮、内膜活检 D 子宫、输卵管造影 E 超声检查

26.下列哪项应考虑为功血

A 月经过多+进行性痛经 B 月经周期紊乱+贫血 C 月经过多+甲低

D 月经过多+子宫增大不平 E 月经不调+卵巢囊肿

[A2型题]

27.黄体功能不足患者,基础体温双相,周期缩短,应给下述何种治疗

A 雌一孕激素序贯疗法 B 排卵后肌注黄体酮10mg/d 10-14日

C 低温相时给绒毛膜促性腺激素(hCG) D 低温相时给雌激素 E 低温相时给孕激素

28.15岁,月经周期7-10/15-20天,量多,此次月经持续10余天未净,量多,基础体温单相,采用下列哪种止血较合适

A 诊断性刮宫 B 孕激素20mg/d×5肌注 C 克罗米酚

D 大量雌激素止血后逐渐减量,2周后加用孕激素 E 止血芳酸

29.月经不调患者基础体温双相,但高温相持续时间为10天,应给治疗是

A 雌-孕激素序贯疗法 B 低温相时给雌激素 C 低温相时给hCG D 月经第5天给克罗米酚

E 月经后期给黄体酮肌注

30.25岁原发不孕,月经周期不规则,妇科检查正常,基础体温呈单相,诊断为

A 黄体功能不足 B 无排卵型功血 C 子宫内膜不规则脱落 D 有排卵型功血

E 排卵型功血,月经过多

31.30岁,月经4-5/24-25天,习惯性流产3次,基础体温呈双相,高温相持续8-10天,应诊断为

A 黄体功能不足 B 子宫内膜不规则脱落 C 无排卵型功血 D 有排卵功血,月经过少 E 正常月经

32.45岁,月经4-9/18-30天,量多,基础体温呈单相,诊断为

A 无排卵型功血 B 黄体功能不足 C 子宫内膜不规则脱落 D 先兆流产 E 正常月经

33.28岁,产后8个月,月经周期延长,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,诊断为

A 妊娠 B 无排卵型功血 C 黄体功能不足 D 子宫内膜不规则脱落 E 稽留流产

34.30岁,月经周期为8-10/28天,基础体温呈双相,但高温相下降迟缓,月经第5天刮宫病理应为

A 变性坏死的子宫内膜 B 晚期分泌期子宫内膜 C 增殖早期及具有分泌反应的腺体

D 增生期宫内膜 E 蜕膜样组织

35。患者,37岁。闭经半年,雌檄素试验(+),FSH>40U/L,闭经诊断为

A 垂体性 B 卵巢性 C 子宫性 D 下丘脑性 E 肾上腺性

36.患者,35岁。继发闭经1年,雌激素试验(+),FSH、LH值均>5U/L,多次重复垂体兴奋试验无反应,闭经的原因在

A 丘脑下部 B 卵巢 C 垂体前叶 D 子宫 E 垂体后叶

37.雌激素试验(+),F'3H、;LH均<5U/L,应用何种试验确定病变在垂体或下丘脑

A 孕激素试验 B 垂体兴奋试验 C 雌孕激素测定 D 甲状腺功能检查 E 基础体温测定

38.未婚青年,原发性闭经,第二性征发育正常,孕激素试验(-),下一步应作的检查

A FSH,LH,PRL放免测定 B 垂体兴奋试验 C 雌激素试验 D 基础体温测定

E 宫颈粘液结晶检查

39.人流后1年未见月经来潮,子宫、附件均正常,孕激素试验(-),基础体温双相,人工周期治疗3个月仍不见月经,其闭经原因可能是

A 子宫内膜损伤 B 卵巢病变 C 垂体病变 D 下丘脑病变 E 高催乳素血症

40.患者,X岁。自初潮后表现为月经开始前1天腹痛,时有恶心,子宫、附件正常,最可能是

A 盆腔炎 B 子宫内膜异位症 C 盆腔结核 D 宫颈炎 E 原发性痛经

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41.患者,26岁。分娩后出现产后出血,现产后2年,无月经,伴毛发脱落,最可能为

A Swyer综合征B Asherman综合征C Sheehan综合征D Turner综合征E Stein-Leventhal综合征

42.患者,34岁。继发闭经1年,伴有潮热,出汗,心烦,血FSH>40U/L,闭经原因可能是

A 卵巢功能早衰 B 子宫内膜结核 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 精神因素

43.患者,45岁。停经42天开始阴道流血持续2周,基础体温单相,首选的措施是

A 止血敏 B 大量孕激素止血 C 大量雌激素止血 D 促排卵 E 诊刮+病理

[A3型题]

共用题干(44-45题)

35岁,曾生育2女孩,近半年来月经不调,8-12/26天,基础体温双相,月经第6天刮出宫内膜病理为:仍可见分泌期内膜

44.应考虑什么诊断

A 更年期月经紊乱 B 不全流产 C 黄体发育不全 D 黄体萎缩不全 E 无排卵型功血

45.上述病例,该病人的下步治疗应为

A 月经前半期给雌激素 B 月经后第5天给克罗米酚 C 下次月经前8-10天给孕激素

D 雌-激素序贯 E 雌孕激素联合

共用题干(46~48题)

患者,47岁。近二年月经周期紊乱,血量多,此次又阴道流血20余天,伴头晕,心悸,查体:轻度贫血外观,子宫、附件正常

46.该患首先考虑的诊断是

A 子宫肌瘤 B 宫颈息肉 C 无排卵功血 D 有排卵功血 E 子宫腺肌症

47.对上述病人,下步处置应为

A 止血芳酸 B 大量雌激素 C 大剂量雄激素 D 诊刮 E 大量孕激素

48.假如该病人病理结果为子宫内膜重度不典型增生,下一步治疗应为

A 观察经过 B 全子宫切除 C 再次刮宫 D 放疗 E 全子宫+双附件+盆腔淋巴结切除

共用题干(49-51题)

25岁,已婚妇女。婚后2年不孕,月经尚规律,停经45天后,阴道出血1个月,量少,无腹痛,妇检:宫颈充血,较软,子宫稍大,亦较软,附件(-),宫颈粘液涂片为羊齿状结晶,尿妊娠试验(-)

49.应诊断为

A 宫外孕 B 稽留流产 C 葡萄胎 D 功血 E 以上都不是

50.上述病例该患下步的诊疗措施应为

A 诊刮 B 黄体酮20mg/d×5肌注 C 避孕药口服 D 大量雌激素止血 E 子宫切除

51.为同时解决不孕问题,同步进行的治疗应为

A 雌-孕激素合并疗法 B 克罗米酚50mg/d×5,月经第5天口服 C hCG于月经来潮前肌注

D 口服避孕药 E 人工授精

共用题干(52-54题)

患者,37岁。闭经,伴有潮热,出汗,查体:子宫、附件无异常所见,曾做雌激素试验(+)

52.该患的诊断首先考虑为

A 子宫性闭经 B 下丘脑性闭经 C 垂体性闭经 D 多囊卵巢综合征 E 卵巢功能早衰

53.上述患者血化验的结果应为

A hCG↑ B LH-RH↑ C LH,FSH↑ D LH,FSH↓  E E↑

54.上述患者下一步治疗应为

A 雌—孕激素序贯 B 促排卵 C 大剂量雌激素 D 大剂量孕激素 E 雄激素

[B1型题]

(55-57题)

A 经前诊刮子宫内膜分泌不足 B 经期第5天子宫内膜为混合型 C 经前诊刮子宫内膜呈增殖期

D 经前诊刮子宫内膜为分泌期 E 子宫内膜为蜕膜

55.子宫内膜不规则脱落

56.黄体功能不足

57.无排卵型功血

(58-60题)

A 宫腔粘连 B 性染色体异常 C 39岁绝经 D 产后出血休克 E 闭经及乳汁分泌

58.Asherman综合征

59.Turnar综合征

60.Sheehan综合征

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