【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题：滋养细胞疾病
2018年09月29日 来源：来学网来学网寄语：小编为各位考生搜集了【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题，更多资料尽在来学网！预祝大家考试顺利通关！
滋养细胞疾病
[A1型题]
1.关于葡萄胎下述哪项是错误的
A 葡萄胎患者较早出现妊高征征象B 葡萄胎及侵葡多合并黄素囊肿C 子宫小于妊娠月份可排除葡萄胎
D 子宫体积异常增大与妊月不符 E 阴道出血多发生在停经2-4月
2.关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的
A 侵葡发生于流产、足月产后 B 绒癌可发生手流产、足月产后C 异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D 合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变 E 绒癌尿妊娠试验均(+)
3.下述哪项能否定完全性葡萄胎的诊断
A 停经后阴道出血 B 子宫大于妊娠月份 C 妊娠试验(+) D 超声多普勒诊断(+) E 卵巢黄素囊肿
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4.下列哪项组合是错误的
A 子宫内膜异位症—假孕疗法 B 子宫内膜癌晚期一孕酮治疗 C 卵巢黄素囊肿一手术切除
D 子宫内膜萎缩型功血-雌激素治疗 E 青春期无排卵功血-雌孕激素序贯疗法
5.绒癌最常见的死亡原因是
A 肺转移 B 脑转移 C 肾转移 D 肠道转移 E 肝转移
6.化疗对下述哪种肿瘤疗效最好
A 卵巢上皮癌 B 子宫内膜癌 C 绒癌 D 子宫颈癌 E 内胚窦瘤
7.葡萄胎，侵葡可靠的鉴别点是
A 子宫增大的速度B 有无黄素囊肿C 尿妊娠试验稀释倍数D 阴道有无转移病灶E 阴道流血量多少
8.对于葡萄胎的诊断价值最大的是
A 子宫大于妊月 B 停经后阴道流血 C B型超声 D 妊娠试验 E 出现妊高征征象
9.确诊侵葡和绒癌主要取决于
A 距良性葡萄胎后发生时间的长短B hCG水平的高低 C 子宫大小程度不同
D 有无黄素囊肿 E 有无绒毛结构
10.处理葡萄胎时，最常用的方法是
A 刮宫术清除内容物 B 吸宫术清除内容物 C 全子宫切除术 D 催产素引产 E 预防性化疗
11.侵葡的特点是
A 小泡样组织局限宫腔 B 葡萄胎未排出前不会转变为侵葡 C 可无葡萄胎史
D 不发生宫旁、肺及阴道转移 E 葡萄胎组织侵入子宫肌层
12.下列各项哪项是错误的
A 侵葡病理检查无绒毛结构 B 子宫颈息肉极少恶变 C 子宫脱垂多伴有膀胱膨出
D 卵巢实质性肿瘤多是恶性 E 长期用广谱抗生素，易引起霉菌性阴道炎
13.关于葡萄胎随访，下述哪项不需要
A 定期做阴道细胞学涂片检查 B 避孕措施不可采取上环 C 相当时期内指导避孕
D 定期作hCC定量检查 E 必要时作胸部X线检查
14.葡萄胎处理，下述哪项是错误的
A 一经确诊，应尽快清宫 B 必要的第二次刮宫 C 宫腔内刮出物病理检查
D 术后严密随访至妊娠试验(—)为止 E 嘱患者术后避孕二年
15.部分胎盘水泡样变性是
A 绒毛呈退行性改变 B 绒毛滋养细胞增生 C 绒毛朗格汉斯细胞增生
D 绒毛间质在血管内扩张 E 绒毛间质高度水肿
16.关于葡萄胎随访概念中，下述哪项是正确的
A 葡萄胎有50%的恶变率 B 葡萄胎排出后，基础体温双相，恶变机会很大
C 葡萄胎排出8周内，妊娠试验持续(+)，恶变可能大 D 葡萄胎排出后持续(+)，恶变可能性小
E 葡萄胎排出后，应随访2年
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[A2型题]
17.49岁妇女，人工流产后3个月，阴道中等量流血2周，尿妊娠试验(+)，子宫常大，稍软，胸部平片见双肺散在粟粒状阴影，诊断为
A 葡萄胎 B 侵葡 C 绒癌 D 吸宫不全 E 合体细胞性子宫内膜炎
18.42岁妇女，闭经3个月，宫底脐下2指，阴道不规则出血1周，咳血3天，今日突然出现剧烈腹痛，血压下降，查：腹肌紧张，压痛、反跳痛均(+)，有移动浊音，尿妊娠试验(+)，诊断是
A 葡萄胎 B 绒癌穿孔 C 侵葡穿孔 D 妊娠合并肌瘤红色变性 E 妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
19.27岁已婚妇女，停经13周时出现不规则阴道出血，持续10余天，量不多，暗色，妇查：子宫新生儿头大，张力较大，两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物，最可能的诊断为
A 妊娠合并卵巢囊肿 B 妊娠合并子宫肌瘤及卵巢囊肿 C 先兆流产 D 葡萄胎 E 胎妊娠
20.40岁妇女，近1年来月经欠规则，7-10/40-60天，进行性头痛2+月，突然偏瘫，失语，抽搐，继之昏迷3小时，5年前患过葡萄胎。查：子宫较大，稍软，附件正常，下步需行什么检查
A 脑脊液检查 B 脑血管造影 C 妊娠试验 D 宫腔镜 E 诊刮
21.患者，26岁。人流术后半年，阴道不规则流血，近一个月开始厌食、恶心、肝区疼，肝脏超声，见多个异常回声，血hCG明显增高，诊断为绒癌肝转移，其分期为
A Ⅰ期 B Ⅱa期 C Ⅱb期 D Ⅲ期 E Ⅳ期
22.患者，25岁。停经11周，阴道少量流血，检查：子宫底耻上三横指，子宫壁张力较大，B超示宫腔内为落雪状回声，最可能的诊断为
A 先兆流产 B 葡萄胎 C 侵葡 D 绒癌 E 难免流产
23.患者，38岁。10年前曾患葡萄胎，无诱因开始阴道流血，持续2个月，量时多时少，诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断
A 绒癌 B 子宫内膜癌 C 侵葡 D 功血 E 子宫肌瘤
24.患者23岁，停经3个月，阴道流血2周，查子宫大小超过妊周，阴道可见2cm×2cm紫蓝结节，宫旁无异常，侵葡的分期为
A Ⅰ期 B Ⅱa C Ⅱb D Ⅲa E Ⅲb
25.患者，32岁。人流后1年，近日咳嗽，咳血丝痰，肺片示肺多个结节影，血hCG定量明显升高，诊断：绒癌肺转移，下步治疗为
A 理疗 B 抗炎 C 肺叶切除 D 放疗 E 化疗
26.上述病人化疗治疗方案首选
A 5-FU+KSM B MTX(氨甲蝶呤) C 顺铂 D 5-FU(5-氟尿嘧啶) E KSM(更生霉素)
27.停经10周，阴道流血3天，伴轻微下腹痛，首选检查应为
A hCG定量 B 尿妊娠试验 C 腹平片 D B超 E A超
28.患者产后四个月，突然抽搐，CT证实为颅内占位，手术后病理为绒癌脑转移，为进一步治疗，鞘内注射化疗药应首选
A 5-FU B MTX C KSM D CTX E VCR
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[A3型题]
共用题干(29-31题)
患者，27岁。停经3个月，阴道流血1周，血量不多，伴有轻微腹胀，查体：轻度贫血外观，腹部宫底脐下2指，未闻及胎心音
29.下述哪样检查首选
A 血hCG B 尿hCG C X线平片 D B超 E A超
30.上述患者诊断为葡萄胎，下步处置应为
A 葡萄胎清宫术 B 化疗 C 催产素引产 D 刮宫术 E 利凡诺尔引产
31.上述患者，术后3个月，仍有阴道流血，子宫大，hCG值无下降，伴有咳嗽，进一步治疗应为
A 观察经过 B 化疗 C 抗结核 D 抗炎 E 手术行子宫切除
共用题干(32-34题)
患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开
32.为进一步诊断应行
A 盆腔CT B 胃肠钡透 C 血hCG+B超 D A超 E 诊刮
33.该患诊断绒癌，分期为
A Ⅰ期 B Ⅱa期 C Ⅱb期 D Ⅲa期 E Ⅲb期
34.上述患者的下步治疗应为
A 剖腹探查行子宫切除 B 化疗 C 腹腔镜 D 二次刮宫 E 宫腔镜
共用题干(35-36题)
患者，29岁。产后3个月，阴道持续少量流血，近日伴咳嗽，咳血丝痰，检查：子宫正常大小，软，附件正常;血hCG值明显增高
35.首先考虑的诊断是
A 合体细胞性子宫内膜炎 B 盆腔结核 C 绒癌 D 产后子宫复旧不良 E 子宫肌瘤
36.该患下步的诊疗措施
A 诊刮 B 化疗 C 子宫切除 D 放疗 E 抗结核治疗
来学网参考答案1.CBDCB 6.CDCEB 11.EAADA 16.ECCDC 21.EBACE 26.ADBDA 31.BCBBC 36.B
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