一、X刀的发展很迅速，有逐步取代γ刀的趋势，原因在于：

（1）设备简单，只要将一般医用电子直线加速器加上等中心照射的配件即可，并使一般直线加速器达到一机多用；

（2）机器设备造价较低；

（3）γ刀使用钴源，由于安装后能量逐步衰减，使单次照射时间逐渐延长，是容易造成环境污染，而X刀无此问题；

（4）X刀比γ刀的靶区更大，对不规则形状的病灶，X刀在安排多个等中心照射时，有更大的灵活性；易于实现分块和动态照射，通过多叶光栅等技术，有利于达到精确度和治疗效果更为理想的适形照射；

（5）X刀除用于头部，还可对躯体其他部位如胸腹脏器、脊柱，盆腔，四肢等恶性肿瘤施实类似的治疗（国内已有临床应用），故有人将其推崇为“21世纪的外科”；

（6）X刀无创伤性头架的出现，装卸方便，重复安装不影响精度，故可进行分次照射，避免了立体定向放射外科单次照射引起的并发症，扩大了使用范围，而γ刀则限于单次照射。

二、X刀的缺点

（1）临床使用时间短，病例资料较少，临床经验有待充实。

（2）X刀的控制系统复杂。

（3）机架与治疗床均需不断转动，机器的重力变形所致偏差可使等中心偏差增大，故须经常校对。

（4）光束照射较散，焦点投照体积较大，易影响周围正常组织，不如γ刀精确（误差：X刀为±0.5mm，γ刀为±0.1mm）。

三、X刀的适应症

世界各国近30年来采用立体定向放射外科治疗了大批病人，其中疗效最好的是脑血管畸形，一些常规手术难以奏效的病人均获治愈，今后的重点是颅内孤立的原发或转移性肿瘤的治疗、分期放射外科治疗、耐受剂量及并发症等，各家发表的临床长期随访报告，证明其特点为高效安全，死亡率几乎为零，最适合于治疗体积较小的（直径＜3cm）的颅内病变，其长期效果还待进一步观察。

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