小编寄语：2017年卫生技术资格考试已经结束，关于2018年考试，小编建议考生做好3要素：细心、耐心、决心！寻找到好的复习方法和良好的心态是考试成功的关键点，路漫漫其修远兮，大家打起精神，为2018年考试而奋斗！

 

1、28岁，初产妇，孕期检查头位，胎头浮，骨盆外测量为：髂棘间径23cm，髂嵴间径26cm，骶耻外径17、5cm，出口横径7、5cm。妊39周临产。规律宫缩4h后自然破水。宫缩频强，产妇呻吟腹痛，破水8h后检查：血压130/80mmHg，脉搏120次/min，宫缩频，宫缩时子宫呈葫芦状，上下段分界有凹陷在脐上方，下段长，压痛明显，胎心132次/min，胎儿头位，阴道检查宫口近开全，胎膜破，胎头"S-1"，诊断为先兆子宫破裂，处理应为

 

A.吸氧，给镇静剂，观察进展

 

B.立即行剖宫产

 

C.试行产钳助产

 

D.给稀释缩宫素待胎头拨露

 

E.胎头吸引器助产

 

答案：B

 

2、第一胎足月自娩，胎盘30min未娩出。检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿子宫腔内，此时，应采用的适宜方法是

 

A.按摩子宫底压出胎盘

 

B.肌注镇痛剂徒手取胎盘

 

C.麻醉下手取胎盘

 

D.大号刮匙刮取胎盘

 

E.行子宫切除术

 

答案：C

 

3、妊娠14周，钳刮术，破膜后，产妇突然烦躁，寒战咳嗽，呼吸、心率加快，血压轻度下降，应及早采取何种急救措施

 

A.阿托晶静脉注射

 

B.输鲜血

 

C.大量地塞米松静注

 

D.立即剖腹探查

 

E.注射升压药阿拉明

 

答案：C

 

4、胎儿娩出后，阴道持续流血10min，量已超过200ml，色鲜红，子宫轮廓清楚，应首选哪种措施

 

A.按摩子宫

 

B.注射缩宫素

 

C.输血

 

D.娩出胎盘，检查软产道

 

E.注射抗生素

 

答案：D

 

5、28岁孕妇，于分娩期突然发生原因不明的休克，随后呼吸困难，痉挛发作，经数分钟后死亡，最可能的诊断是下列哪项

 

A.胎盘早剥

 

B.急性左心衰竭

 

C.子痫

 

D.羊水栓塞

 

E.产后血循环衰竭

 

答案：D

 

6、胎盘嵌顿于子宫狭窄环以上排出困难时应

 

A.按摩子宫促进收缩，压出胎盘

 

B.肌注镇静药，徒手剥离胎盘

 

C.大号钝性刮匙取胎盘

 

D.乙醚麻醉后手取胎盘

 

E.子宫切除术

 

答案：D

 

7、28岁，现妊娠39周，下腹阵发性坠痛，烦躁不安。3年前曾有剖宫产史，宫缩40～50s/2min，下腹部有压痛，胎心160次/min，肛查先露浮，宫口开4cm，人工破膜羊水淡绿色，导尿镜检红细胞(+)，首先应考虑为

 

A.前置胎盘

 

B.胎盘早期剥离

 

C.先兆子宫破裂

 

D.子宫破裂

 

E.妊娠合并肾盂肾炎

 

答案：C

 

8、27岁，第一胎，孕29周，胎心胎动消失1周入院，经人工破膜及缩宫素点滴娩出一死婴，即开始持续不断的阴道出血。经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果，出血不止，无凝血块，此例产后出血的原因可能是

 

A.产后宫缩乏力

 

B.软产道损伤

 

C.子宫破裂

 

D.子宫腔内感染

 

E.凝血功能障碍

 

答案：E

 

9、初产妇，孕40周，产程进展24h，宫口开大4cm，予肌注缩宫素10U，宫缩持续不缓解，胎心100次/min，耻上有压痛，应考虑是

 

A.胎盘早剥

 

B.先兆子宫破裂

 

C.高张性宫缩乏力

 

D.子宫收缩过强

 

E.痉挛性子宫

 

答案：B

 

10、产后出血，最常见的病因为

 

A.子宫收缩乏力

 

B.产妇体力衰弱

 

C.急产

 

D.胎盘残留

 

E.副胎盘

 

答案：A

 

A3/A4型题

 

某孕妇，24岁，孕34周，产前检查时测血压170/110mmHg，拒绝住院治疗，3小时前突然剧烈腹痛，伴少量阴道流血，血压75/40mmHg，脉搏120次/分，宫底剑突下二横指，胎位不清。

 

11、该患者最可能的诊断是

 

A、前置胎盘

 

B、胎盘早剥

 

C、不完全性子宫破裂

 

D、早产临产

 

E、先兆子痫

 

答案：B

 

12、对该患者正确的处理是

 

A、抗休克，缩宫索引产

 

B、抗休克，等待自然分娩

 

C、人工破膜，缩宫素引产

 

D、抗休克，尽快剖宫产

 

E、应用肝素改善凝血

 

答案：D

 

13、关于该患者的护理措施，最首要的是

 

A、嘱患者卧床休息，抬高臀部

 

B、高蛋白、高维生素饮食

 

C、迅速开通静脉通路，积极补充血容量

 

D、护士动作轻柔，避免刺激

 

E、心理调适，缓解焦虑

 

答案：C

 

某患者27岁，子痫，G1P1，产后2天，外阴水肿仍未消退

 

14、应实施的局部治疗措施是

 

A、坐浴

 

B、会阴冷敷

 

C、会阴热敷

 

D、阴道灌洗

 

E、刺破水肿加用抗生素

 

答案：C

 

答案解析：会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。

 

15、操作时不需要准备的用具是

 

A、纱布垫