2018卫生资格妇产科主治医师通关模拟卷(7)
2017年11月02日 来源:职展网
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1、28岁,第一胎,孕41周,宫口开大4~5cm时,胎心听诊120次/min,胎心监测示"晚期减速",胎儿头皮血pH值7、16,最恰当的处理方法为
A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能
B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩
C.静推葡萄糖液+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力
D.立即剖宫产
E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程
答案:D
2、第一胎,孕41周,头浮,试产4h,胎心132次/min,突然阴道多量流水,清亮儿头仍高浮,胎心90次/min,考虑可能为
A.脐带过短
B.脐带脱垂
C.胎头受压
D.脐带受压
E.胎盘功能老化
答案:B
3、26岁,初产妇临产,产程进展顺利,宫口开全半小时,儿头已拨露,LOA,胎儿电子监测示"晚期减速",此时应采取哪项处理方法
A.立即行剖宫产术结束分娩
B.产钳助产
C.静脉点滴缩宫素加速分娩
D.继续观察胎心图像变化
E.等待阴道自然分娩
答案:B
4、下列哪项不是产后宫缩乏力性出血的原因
A.宫颈息肉
B.子宫肌纤维过度伸展、退行性变
C.子宫肌发育不良
D.子宫肌水肿及渗血
E.临产后使用镇静剂过多或麻醉过深
答案:A
5、29岁,第一胎,孕40周,头位临产8h,宫口开大5cm,突然胎心不规律,108~132次/min,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心监测图像为变异减速,此时最可能的原因是
A.宫缩过强致胎盘血流量减少
B.子宫血管内红细胞携氧不足
C.胎盘功能减退
D.脐带受压
E.胎头受压
答案:D
6、引起胎儿窘迫最常见的原因是
A.脐带脱垂
B.脐带先露
C.妊娠高血压综合征
D.胎盘功能不良
E.羊水过少
答案:D
7、关于凝血功能障碍所致产后出血时的,临床表现,不正确的是
A.出血及血不凝
B.休克
C.栓塞症状
D.溶血性贫血
E.阴道有大血块
答案:E
8、第一胎,足月临产,羊膜已破,羊水呈淡绿色稍黏稠。检查:宫口开全,S+2,LOA,胎心168次/min,应如何处理
A.剖宫产
B.静脉点滴缩宫素
C.产钳助产
D.等待自然分娩
E.头皮牵引
答案:D
9、下列哪个因素与宫颈成熟度无关
A.宫颈软硬度
B.宫颈口扩张度
C.宫颈管退缩度
D.宫颈粘液粘稠度
E.宫颈在盆腔的位置
答案:D
10、除哪项外均有促宫颈成熟作用
A.小剂量催产素静滴
B.阴道后穹窿置米索前列醇
C.肌内注射地西泮
D.静注硫酸普拉酮钠
E.用手指刺激乳头
答案:C
A3/A4型题
某女性患者,33岁,主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。妇科检查:外阴红肿有抓痕,小阴唇内侧和阴道黏膜红肿,阴道黏膜附着有白色膜状物,剥离后见小糜烂面
11、 为该患者行阴道冲洗的溶液应选择
A、0.5%醋酸
B、2%~4%碳酸氢钠
C、1:2000苯扎溴铵
D、1:5000高锰酸钾
E、1:5000呋喃西林
答案:B
答案解析:从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病,该病患者阴道内pH值一般在4、0~4、7,酸性环境适于病原菌的生长,局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境,以提高疗效。常用溶液为2%~4%碳酸氢钠溶液。
12、 支持该患者可能有混合感染的阴道pH值为
A、3、0
B、3、5
C、4、0
D、4、5
E、5、0
答案:E
答案解析:pH值测定对外阴阴道假丝酵母菌病具有重要鉴定意义,pH值<4、5可能为单纯假丝酵母菌感染,pH值>4、5可能为混合感染。
13、 针对该患者的护理措施,错误的是
A、积极治疗糖尿病
B、正确使用抗生素
C、合理使用雌激素
D、治疗后月经后复查白带
E、性伴侣应进行假丝酵母菌的检查及治疗
答案:D
答案解析:对于外阴阴道假丝酵母菌病的护理,应积极治疗糖尿病,正确使用抗生素和雌激素,故A、B、C均正确。本病常于月经前复发,治疗后在月经前复查白带,故D不对。性伴侣也应同时进行假丝酵母菌的检查及治疗,E选项也是正确的。
某女性患者,35岁,因子宫肌瘤拟在硬膜外阻滞麻醉下行全子宫切除术
14、 在术前一天的准备中,错误的是
A、备皮
B、阴道冲洗后涂甲紫的部位为穹隆部
C、晚饭减量,进软食,午夜后禁食
D、睡前可口服镇静安眠药
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