答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【解析】常见的脚注术语有先煎、后下、包煎、另煎、冲服、烊化、打碎、炒制等。

2、

【正确答案】 A

【解析】莲子的别名不是莲心。而是莲子白、建莲肉、莲实。

3、

【正确答案】 D

【解析】医师处方时，将疗效基本相似，或起协同作用的两种或两种以上药物合成一个药名书写，称为“合写”，也称“并开”。鳖龟甲的合写是错误的。

4、

【正确答案】 D

【解析】直接写药物的正名或煅时，即付煅制的品种有龙骨、龙齿、牡蛎、磁石、赭石、海浮石、禹余粮、炉甘石、瓦楞子、花蕊石、自然铜、寒水石等。

5、

【正确答案】 E

【解析】直接写药物的正名或炒制(炙)时，即付蜜制(炙)的品种有黄芪、马兜铃、桑皮、枇杷叶、瓜萎子、槐角、罂粟壳、百合、紫菀、款冬花等。

6、

【正确答案】 B

【解析】直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种有牵牛子、苏子、王不留行、槐花、苍耳子、牛蒡子、草决明、冬瓜子、僵蚕、蛇蜕、神曲、麦芽、山楂、莱菔子、酸枣仁、薏苡仁、白术、枳壳、谷芽、芡实、半夏曲等。

7、

【正确答案】 D

【解析】书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范。不得使用"遵医嘱"、"自用"等含糊不清字句。中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列。为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外，必须注明临床诊断。开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。处方审阅人员不得擅自修改处方，如遇缺药、超剂量、有配伍禁忌等特殊情况，需要修改处方，要退回医师修改并且在修改处签字后才能配方调剂。

8、

【正确答案】 B

【解析】《处方管理办法》中规定，试用期的医师开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核并签名或加盖专用签章后方有效。实习医师在上级医师指导下开处方，其处方必须经上级医师签名方可生效。处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。处方一律用规范的中文或英文名称书写。

9、

【正确答案】 C

【解析】酒、醋、盐、茶叶、灯心草、荷梗、荷叶、西瓜翠衣、童便、金汁等属于其他类药引，可以做药引。如仙方活命饮加酒煎服，取酒性善走，既可散瘀，又能协诸药以达病所;失笑散用醋调服，引药入肝经等。

10、

【正确答案】 C

【解析】药物类药引可分为两类。一类为引经报使类，如太阳病用防风、羌活、藁本为引，既是其他药物的"向导"，又能发挥自己的药效;另一类为调和诸药类，如甘草、生姜、大枣等。

11、

【正确答案】 E

【解析】炮制是医师按照中医药理论，根据病情不同，为发挥药效而提出的不同要求，包括炒、炙、煅、蒸、煨、煮等。

12、

【正确答案】 B

【解析】医师书写处方前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号，费别，患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号，临床诊断。开具日期等，并可添列专科要求的项目。

13、

【正确答案】 E

【解析】使药是引经药或调和药性的药物。每一个方剂的君药是必不可少的。而在简单方剂中，臣、佐、使药则不一定具备。

14、

【正确答案】 E

【解析】中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证。

15、

【正确答案】 C

【解析】中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证。

16、

【正确答案】 A

【答案解析】 中药名称复杂，由于历代文献记载的不同和地区差异，一种药物往往有几个、十几个乃至几十个名称。卫医发[2004]269号《处方管理办法(试行)》规定"药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。

17、

【正确答案】 E

【答案解析】 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。

19、

【正确答案】 D

【答案解析】 处方效期

处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。

20、

【正确答案】 E

【答案解析】 《中国药典》对需特殊处理的品种都有明确的规定。卫生部《处方管理办法》规定"药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等;对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出"。

二、B

1、

【正确答案】 C

【解析】气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。

【正确答案】 B

【解析】三七、鹿茸、羚羊角(代)、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香等采用冲服方法。

2、

【正确答案】 A

【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

【正确答案】 A

【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

【正确答案】 A

【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

【正确答案】 B

【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

【正确答案】 C

【解析】普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年。医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方保留2年，麻醉药品处方保留3年。处方保存期满后，经医疗、预防、保健机构或药品零售企业主管领导批准、登记备案，方可销毁。

3、

【正确答案】 A

【解析】矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎30min，再与它药同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。

【正确答案】 A

【解析】某些有毒饮片可先煎1～2h，达到降低毒性或消除毒性的目的。如含毒性成分乌头碱的制川乌和制草乌，经1～2h的煎煮，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。

【正确答案】 C

【解析】一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟鹿二仙胶、饴糖、蜂蜜等。可将此类药置于已煎好的药液中加热溶化后一起服用。也可将此类药置于容器内，加适量水，应用蒸汽加热溶化后，再与其他群药煎液混匀分服。

【正确答案】 E

【解析】一些贵重中药，为使其有效成分充分煎出及减少有效成分被其他药渣吸附引起的损失，需用另器单独煎煮取汁，再将药渣并入其他群药合煎。然后将前后不同煎煮的药液混匀后分服。如人参、西洋参、西红花等。

【正确答案】 B

【解析】气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。一般在其他群药煎好前5～10min入煎即可。如：薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。

4、

【正确答案】 D

【答案解析】 包煎

(1)含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易黏糊锅底，宜包煎。如车前子、葶苈子。

(2)富含绒毛的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇杷叶、石韦、骨碎补等。

(3)花粉等微小饮片因总表面积大、疏水性强，煎煮时宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

(4)有特殊气味的需要包煎，如五灵脂、儿茶等。

【正确答案】 A

【答案解析】 烊化

一些胶类、蜜膏类中药不宜与群药同煎，以免煎液黏稠而影响其他有效成分的煎出及结底糊化。如阿胶、鹿角胶、鳖甲胶、龟板胶、龟鹿二仙胶、饴糖、新阿胶、虎骨胶、海龙胶、黄明胶等。可将此类药置于已煎好的药液中加热熔化后一起服用，也可将此类药置于容器内，加适量水，用蒸汽加热熔化后，再与其他群药煎液混匀分服。

5、

【正确答案】 C

【答案解析】 后下

(1)气味芳香、含挥发性成分的饮片不宜煎煮时间过久，以免有效成分散失。一般在其他群药煎好前5-10分钟入煎即可。如薄荷、砂仁、豆蔻、降香、沉香、鱼腥草等。

(2)含有久煎后有效成分易破坏的饮片也需后下，一般在其他群药煎好前10-15分钟入煎即可。如钩藤、苦杏仁、徐长卿、大黄等。

(3)一些质地松泡的药材也需要后下，如香薷、青蒿、茵陈、浮萍、葱白。

【正确答案】 A

【答案解析】 冲服

一些用量少、贵重的中药宜研成粉末用药液冲服，避免有效成分被其他药渣吸附而影响药效，如三七、鹿茸、羚羊角粉、紫河车、蕲蛇、金钱白花蛇、琥珀、雷丸、沉香、麝香、朱砂等;一些液体类药材，如胆汁、生姜汁、竹沥、蜂蜜、杏仁水、糖浆等;一些容易熔化的矿物类或树脂类，如食盐、芒硝、硇砂、硼砂、胆矾、松香、血竭等也需要冲服或兑服。

6、

【正确答案】 D

【答案解析】 先煎

(1)矿石类、贝壳类、动物角甲类饮片因质地坚硬，有效成分不易煎出，应打碎先煎30分钟，再与它药同煎。如生石膏、生磁石、生赭石、生紫石英、生寒水石、自然铜、生龙骨、生龙齿、生瓦楞子、生石决明、生牡蛎、生蛤壳、生珍珠母、龟甲、鳖甲、水牛角片、鹿角霜等。

(2)某些有毒饮片可经过先煎1-2小时，达到降低毒性或消除毒性的目的。如含有毒成分乌头碱的制川乌和制草乌，经1~2小时的煎煮，可使乌头碱分解为乌头次碱，进而分解为乌头原碱，使毒性大为降低。需要先煎的还有附子、半夏、天南星、雷公藤等。

【正确答案】 B

【答案解析】 (1)含黏液质较多的饮片在煎煮过程中易黏糊锅底，宜包煎。如车前子、葶苈子。

(2)富含绒毛的饮片宜包煎，以免脱落的绒毛混入煎液后刺激咽喉，引起咳嗽。如旋覆花、辛夷、枇杷叶、石韦、骨碎补等。

(3)花粉等微小饮片因总表面积大、疏水性强，煎煮时宜包煎，避免漂浮影响有效成分的煎出。如蒲黄、海金沙、蛤粉、六一散等。

(4)有特殊气味的需要包煎，如五灵脂、儿茶等。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】

【正确答案】 D

【答案解析】

【正确答案】 E

【答案解析】 人参、牛膝去芦;牡丹皮、地骨皮、巴戟天、远志去心;山茱萸、诃子、山楂、乌梅去核。

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