实践技能开始学习了吗

 

关于各项操作的操作流、病例分析、心电图、影像学检查这些内容大家开始学习了吗？为了在考前帮大家进行再次的巩固，老师特地总结了临床类技能考试中关于心电图的判读技巧，大家可以先预习一遍哦！

 

一看  RR间期

 

01 RR间期恒定（第一看RR间期，第二看PR间期）

（1）正常心电图：R-R间期3～5个大格

（2）窦性心动过速：R-R间期＜3个大格

（3）窦性心动过缓：R-R间期>5个大格

（4）阵发性室上性心动过速：R-R间期：≤2个大格→阵发性室上性心动过速，P波消失

（5）Ⅰ度房室传导阻滞：PR间期延长＞0.20s（1个大格）。

（6）Ⅲ房室传导阻滞：P波与QRS波毫无关系（PR间期不固定），心房率快于心室率。

 

02 RR间期不恒定

（1）房性期前收缩：R-R间期：一长一短，前面几个正常的波,接着一个波提前（无QRS波脱落）

（2）Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞：P波规律出现，PR间期逐渐延长，直到脱落1个QRS波群。

 

二看  特殊波形

 

01 急性心肌梗死：

病理性Q波（时限≥0.03s，振幅≥1/4R），ST段弓背向上抬高。

 

02 心房颤动：

R-R间期：长短不一、f波出现

 

03 室性期前收缩：

QRS波：1个宽大畸形QRS波

 

04 室性心动过速：

3个宽大畸形QRS波

 

05 心室颤动：

QRS波：杂乱无章

 

三看  特殊导联

 

01 左心室肥厚：

Rv5或Rv6＞2.5mV，即5个大格。QRS波群时间＜0.11s。心电轴左偏（口对口，Ⅰ、Ⅲ导联）。

 

02 右心室肥厚：

Rv1＞1mV，即2个大格（R/S大于1）。QRS波群时间＜0.11s。心电轴右偏（尖对尖，Ⅰ、Ⅲ导联）。

 

03 左束支传导阻滞：

（1）QRS波群≥0.12s；V5、V6导联R波增宽、顶峰粗钝或有切迹；

 

04 右束支传导阻滞：

（1）QRS波群≥0.12s；（2）V1或V2导联QRS呈rsR＇型或M形