初级护师【专业实践能力】

1.患者，男，60岁，患肺炎链球菌肺炎。护士巡视病房时，发现其输液不滴，穿刺部位肿胀，无回血，主诉疼痛。此患者目前出现的情况最可能为（针头脱出血管外）。

【解析】穿刺部位肿胀、无回血、疼痛是针头滑出血管外，液体注入皮下组织的典型表现。

2.尿液比重的正常波动范围为（1.015－1.025）。

【解析】正常成人在食用普通饮食情况下，尿比重大多波动在1.015～1.025。

3.因抢救危急患者未能及时书写护理记录时，当班护士应在抢救后多少小时内据实补记，并加以注明（抢救完成时间和补记时间）（6小时）。

【解析】医疗与护理记录必须及时，不得拖延或提早，更不能漏记、错记，以保证记录的时效性，维持最新资料。如因抢救急重症患者未能及时记录的，有关医护人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并注明抢救完成时间和补记时间。

4.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是（高锰酸钾）。

【解析】40%甲醛即福尔马林，书籍原文中指出用福尔马林进行柜内熏蒸消毒时，要加入高锰酸钾，因此用40%甲醛进行气化消毒时需加入的氧化剂是高锰酸钾。

5.纽曼健康系统模式中三级预防的目的是（进一步维持个体的稳定性，防止复发）。

【解析】纽曼健康系统模式里，三级预防是在积极治疗后或个体达一定稳定性时进行，目的是进一步维持个体稳定性并防止复发。

6.患者，男，64岁。突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解。最有可能是（急性心肌梗死）。

【解析】患者突感胸骨后闷胀窒息感，伴恶心、呕吐及冷汗，含服硝酸甘油不能缓解，符合急性心肌梗死疼痛无明显诱因、程度重、持续时间长且含服硝酸甘油无效的特点。

7.患者，男性，58岁，因“持续性胸痛2小时”入院，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。作为值班护士，下列哪项指标不需要作为重点观察内容？（四肢肌力）。

【解析】急性心肌梗死护理中，心电图ST段动态变化是判断病情进展的重要依据；血清肌钙蛋白水平是诊断心肌梗死的敏感指标；血压与尿量可反映心功能及休克情况；心律失常是急性心肌梗死常见且危险的并发症，需要重点观察。而四肢肌力与急性心肌梗死病情无直接关联，不是重点观察内容。

8.最佳健康模式的提出者是（Dunn）。

【解析】书籍原文表明最佳健康模式由邓恩（Dunn）提出，所以答案是E。

9.男，65岁，在新型冠状病毒肺炎流行期间，不去公共场所勤洗手出门戴口罩。根据纽曼的健康系统模式，该预防措施属于（一级预防）。

【解析】在新型冠状病毒肺炎流行期间，该老人采取不去公共场所、勤洗手、出门戴口罩的措施，此时尚未出现感染症状，也就是压力反应尚未发生。根据纽曼健康系统模式，当怀疑或发现压力源确实存在而压力反应尚未发生时开始的预防为一级预防，目的是防止压力源侵入正常防线，这些措施符合一级预防中减少或避免与压力源接触的方式。

10.女，5岁。往常生活中更喜欢让父亲陪自己玩，在父母有争执时也总站在父亲一边，特别偏爱自己的父亲。该阶段的特点是（原欲集中在生殖器）。

【解析】女孩5岁，偏爱父亲，处于性蕾期。该阶段原欲集中在生殖器，孩子会出现恋父或恋母情结。

11.女，5岁。往常生活中更喜欢让父亲陪自己玩，在父母有争执时也总站在父亲一边，特别偏爱自己的父亲。按照弗洛伊德的人格发展理论，此阶段应是（性蕾期）。

【解析】弗洛伊德人格发展理论的性蕾期为3－6岁，该阶段女孩会出现恋父情结，偏爱父亲，题目中女孩5岁且偏爱父亲，符合性蕾期特征。

12.与心相表里的脏器是。（小肠）。

【解析】根据脏与腑阴阳表里关系，心对应的表里脏器是小肠。

13.患者，男，18岁。尿蛋白定性实验（＋），尿蛋白定量3.5g/24h，镜下血尿。眼睑及双下肢轻度水肿。以肾炎收治。护士应指导患者摄入（低优质蛋白饮食）。

【解析】肾炎患者采用低优质蛋白饮食，可减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态，延缓肾小球硬化和肾功能的减退。

14.南丁格尔指出：“护理使千差万别的病人都能达到治疗康复的最佳身心状态，这本身就是一项最精细的艺术。”其理论思想是（护理是科学与艺术的结合）。

【解析】南丁格尔的话强调护士要针对千差万别的病人灵活运用知识以达最佳身心状态，体现了护理既需科学知识，又充满创造性艺术，符合护理是科学与艺术结合的特点。

15.下列关于隔离衣使用的叙述，错误的是（隔离衣挂在病房里时应内面向外）。

【解析】病房属于污染区，根据原文，挂在污染区的隔离衣应污染面向外，而不是内面向外，所以B选项错误。衣领内面是清洁面，隔离衣潮湿要立即更换，且应每日更换一次，同时须全部遮盖工作服，A、C、D、E选项均符合原文内容。

16.对急性中毒患者应迅速采用的洗胃方法是（口服催吐法）。

【解析】对于急性中毒患者，为减少毒物吸收，应迅速采用口服催吐法。

17.患者男，62岁。肝硬化晚期，多次出现呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕血，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。若继续输血，患者出现手足抽搐、心率减慢、血压下降，应考虑出现了（枸橼酸钠中毒反应）。

【解析】患者输血后出现手足抽搐、心率减慢、血压下降，符合枸橼酸钠中毒反应因大量输血致血钙下降而出现的症状表现。

18.患者男，62岁。肝硬化晚期，多次出现呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕血，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。若输血400ml，两袋血之间需输入的液体是（0.9%氯化钠溶液）。

【解析】输血时两袋血之间需滴注少量生理盐水，因此选E。

19.患者男，62岁。肝硬化晚期，多次出现呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕血，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。据医嘱紧急输血，取回的库血在室温中放置的时间最长不超过（30min）。

【解析】库血取出后需在30分钟内给病人输入，所以取回的库血在室温中放置的时间最长不超过30分钟。

20.患者男，62岁。肝硬化晚期，多次出现呕血和柏油样便。今私自吃碎骨肉时突然出现大量呕血，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg，脉搏细速。护士应立即给患者采取的体位是（平卧位）。

【解析】患者大量呕血且血压低、脉搏细速，处于休克状态。原文指出大量出血病人应绝对卧床休息，采取舒适体位或平卧位，可将下肢略抬高以保证脑部供血，所以应选平卧位。

初级护师【专业知识】

1.患者，男，72岁。既往有排尿困难史多年，近日受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大。该患者首要的处理措施是（导尿）。

【解析】患者因前列腺肥大受凉后引发急性尿潴留，治疗应先恢复排尿。导尿可快速引流尿液，缓解患者痛苦，是首要处理措施。

2.法洛四联症的X线检查显示（心影呈“靴”形）。

【解析】法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰，选项C符合这一特征。

3.急性心肌梗死患者入院后绝对卧床是为了（避免增加心脏负担）。

【解析】急性心肌梗死患者急性期绝对卧床可减少心肌耗氧，心肌耗氧减少能避免增加心脏负担。

4.属于高渗性脱水病理生理特点的是（失水>失钠）。

【解析】高渗性脱水时，病人体液丧失以水分为主，钠盐损失较少，即失水多于失钠。

5.患者，男，60岁。消瘦、贫血、声音嘶哑、进行性吞咽困难。诊断为食管癌。若患者出现声音嘶哑，其主要原因可能是（肿瘤侵犯了喉返神经）。

【解析】食管癌患者癌肿侵犯喉返神经，可引发声音嘶哑症状，所以该患者声音嘶哑主要原因是肿瘤侵犯了喉返神经。

6.冠状动脉旁路手术患者术前3天停用抗凝剂的目的是（防止术中出血不止）。

【解析】术前停服抗凝剂是为了防止术中出血不止，因为抗凝剂会影响血液的凝固功能，不停用的话会增加术中出血风险。

7.患者，男，50岁，肝硬化病史5年，今日出现腹痛腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（扑翼样震颤）。

【解析】肝性脑病不同分期中，扑翼样震颤在前驱期、昏迷前期、昏睡期均存在，是肝性脑病较具特征性的体征，对诊断肝性脑病帮助最大。

8.肝癌定位检查中首选的方法是（超）。

【解析】B超是目前肝癌定位检查中首选的方法，可发现较小病变，显示肿瘤多方面情况。

9.关于肺结核患者的护理措施，不正确的是（绝对卧床休息）。

【解析】肺结核活动期有高热等明显中毒症状及咯血者应卧床休息，轻症及恢复期病人不必限制活动，并非所有患者都需绝对卧床休息。而肺结核护理需要做好隔离与消毒，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，观察药物不良反应以及做好卫生宣教。

10.急性胰腺炎最突出的症状是（腹痛）。

【解析】腹痛是急性胰腺炎主要表现和首发症状，发作突然且疼痛剧烈而持续，有阵发性加剧，是最突出症状。

11.斜疝术后护理措施错误的是（早期下床）。

【解析】并非所有斜疝术后病人都能早期下床，只有采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人需适当延迟下床活动时间。而术后用丁字带将阴囊托起可预防阴囊水肿；保持伤口清洁、干燥，避免污染能预防切口感染；防止腹压增加有利于切口愈合。

12.为防止呼吸道黏膜受压，气管导管气囊的放气时间间隔为（4～6小时）。

【解析】书籍原文指出气管导管气囊每4－6小时放气1次可防止呼吸道黏膜受压，所以答案是E。

13.患者女，48岁。胸片检查示左肺2.5cmx3cm大小的肿块阴影，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺切除术，术后第2天，病情平稳。该患者不宜进行的活动是（独自进行自由活动）。

【解析】肺癌术后早期活动需在护士协助下进行，术后第2日应扶持病人围绕病床在室内行走。独自进行自由活动不符合术后早期活动需有人协助的要求，且可能因病人身体未完全恢复而出现意外，所以不宜进行。

14.术后出现声音嘶哑，失声的是（喉返神经损伤）。

【解析】手术处理甲状腺下极时可能损伤喉返神经，单侧损伤多引起声音嘶哑，双侧损伤可导致失声。

15.患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。若胸腔积液为黏稠黄色液体，最可能的致病菌为（金黄色葡萄球菌）。

【解析】急性脓胸常见致病菌有多种，而金黄色葡萄球菌感染所致的胸腔积液典型表现为黏稠黄色液体，符合题目中患儿胸腔积液的特征。

16.患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最适当的治疗是（患侧胸腔闭式引流）。

【解析】患儿诊断脓胸，出现呼吸困难、喘憋等表现，提示病情较严重，可能存在脓液黏稠、抽吸困难等情况。原文指出急性脓胸时，若脓液黏稠、抽吸困难应行胸腔闭式引流，所以最适当的治疗是患侧胸腔闭式引流。

17.患儿，3岁。诊断脓胸。住院第2天发生呼吸困难，喘憋，烦躁，心率快，右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音。最可能发生了（脓气胸）。

【解析】患儿诊断为脓胸，现出现呼吸困难等症状，且右下肺叩诊浊音，右上肺叩诊鼓音，符合书籍原文中脓气胸上胸部鼓音、下胸部浊音的体征特点，因此最可能发生了脓气胸。

18.法洛四联症患儿缺氧时应采取（膝胸卧位）。

【解析】法洛四联症患儿缺氧发作时，需立即予以膝胸体位，可缓解缺氧症状。

19.法洛四联症X线检查的特征为（靴形心）。

【解析】法洛四联症X线检查心影呈“靴型”，肺血管纹理减少，肺野清晰，所以其X线检查特征为靴形心。

20.手术区皮肤消毒不可使用碘酊的是（会阴部）。

【解析】碘酊不适用于黏膜、对醇类刺激敏感部位和破损皮肤的消毒，会阴部为黏膜部位，因此手术区皮肤消毒时会阴部不可使用碘酊。