【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题：妊娠病理
2018年09月29日 来源：来学网来学网寄语：小编为各位考生搜集了【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题，更多资料尽在来学网！预祝大家考试顺利通关！
妊娠病理
[A1型题]
1.关于流产的定义，下列哪项是正确的
A 妊娠<28周，胎儿体重<1000g B 妊娠<20周，胎儿体重<500g C 妊娠20-27周，胎儿体重<500g
D 妊娠20-27周，胎儿体重<1阗0g E 妊娠12-20周，胎儿体重<500g
2.关于流产，下列哪项是正确的
A 完全流产，有腹痛，宫口松 B 先兆流产，出血量少，宫口闭 C 不全流产，宫口闭，出血少
D 难免流产，宫口闭，出血少 E 稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出
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3.先兆流产与难免流产的主要鉴别要点是
A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D 宫口开大与否 E 妊娠试验阳性
4.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的
A 妊娠12周后，先阴道流血后腹痛 B 晚期流产一般出血不多 C 妊娠8-12周阴道流血较多
D 妊娠8周前出血不多 E 妊娠8周后不完全流产较多
5.妊娠早期流产的主要原因是
A 生殖器官异常 B 母体全身疾病 C 遗传基因缺陷 D 外界不良因素 E 免疫因素
6.习惯性晚期流产最常见于
A 先天性卵巢发育异常 B 妊娠合并卵巢囊肿 C 于宫颈内口松弛
D 孕卵发育异常 E 黄体发育不健全
7.关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A 难免流产应行刮宫术 B 不全流产应行刮宫术
C 患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫术
D 感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E 子宫内口松弛者，应在妊娠16~22周时行子宫颈内口缝扎术
8.妊娠12周，阴道流血7天，体温38%，白细胞12×109/L，首先处理方法是
A 立即刮宫后再给抗生素 B 立即给抗生素后再刮宫 C 观察阴道出血时再刮宫
D 立即给麦角注射 E 保胎治疗
9.停经10周的宫颈妊娠，其处理是
A 刮宫术后注射催产素 B 刮宫术后宫颈塞纱条 C 必要时输血
D 黄体酮肌注及卧床休息 E 子宫全切除术
10子宫小于孕3个月的稽留流产，其处理原则应是
A 先给予抗生素行钳手术 B 立即行宫颈扩张及钳刮术 C 先给予催产素，后行钳刮术
D 先给予雌激素，后行钳刮术 E 药物引产
11.关于难免流产哪项是错误的
A 阴道流血增加 B 下腹痛加剧 C 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出
D 宫口开 E 子宫体与孕周相符或略小于孕周
12.关于习惯性流产，下列哪项是错误的
A 每次流产往往发生在相同妊娠月份 B 临床过程和一般流产相同C 自然流产连续发生二次或以上者
D 病因之一与染色体异常有关 E 晚期习惯性流产常因宫口松弛引起
13.下列哪项不属稽留性流产，易致严重出血的原因
A 妊娠子宫血运丰富特易出血 B 胎盘机化，粘连宫壁，易致残留
C 稽留日久，易发生凝血功能障碍 D 雌激素不足，子宫对催产素不敏感，易宫缩不良
E 胚胎物粘连宫壁，刮宫易于子宫孔
14.关于感染性流产的处理。下列何项是错误的
A 立即刮宫以清除宫腔内容物，同时给广谱抗生素 B 原则上先抗生素控制感染，再行刮宫
C 出血多者在静脉应用抗生素同时取出宫内大块残留，以减少出血。感染控制后再行清宫术
D 患者出现感染性休克，应积极抗休克 E 如出现盆腔脓肿应作切开引流术
15.关于过期流产的处理，下述何项是错误的
A 刮宫前先作凝血功能检查，防术时因血凝障碍而大出血
B 刮宫前必须先用雌激素以提高子宫肌肉对催产素的敏感性 C 刮宫前作好备血，输液准备
D 力争做到一次刮净，以防因不全而出血 E 过期流产胎盘机化术中谨防穿孔
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16.输卵管壶腹部妊娠其多见的结果为
A 输卵管妊娠流产 B 输卵管妊娠破裂 C 胚胎可发育至3个月以上
D 输卵管妊娠中最危险的一种 E 胚胎死亡吸收
17.有关宫外孕，下述哪项是正确的
A 以间质部分妊娠最常见 B 一般子宫增大情况与停经天数相符 C 子宫内膜也发生蜕膜变化
D 阴道流血多，易致失血性休克 E 后穹隆穿刺阴性可否定子宫外孕
18.关于异位妊娠的诊断下述哪项最重要
A 病史 B 腹部检查及阴道检查 C 后穹隆穿刺 D hCC测定 E 诊刮
19.输卵管妊娠应立即手术治疗的是
A 阴道持续出血 B 休克C 后穹隆穿刺抽出血液 D 妊娠试验阳性 E 一侧附件扪及包块
20.输卵管妊娠胚胎死亡的可靠依据是
A 阻道少量流血 B 排出蜕膜管型 C 尿妊娠试验阴性 D 早孕反应消失 E 腹痛减轻
21.异位妊娠是指
A 受精卵着床于子宫以外 B 受精卵着床于子宫+附件以外 C 受精卵着床于子宫体腔以外
D 受精卵着床于腹腔以外 E 受精卵着床于宫颈管以外
22.输卵管妊娠最常见的部位是
A 输卵管部 B 输卵管峡部 C 输卵管间质部 D 输卵管间质部与峡部之间 E 输卵管壶腹部
23.输卵管妊娠特征下列哪项是错误的
A 输卵管峡部妊娠发生破裂的时间较早 B 输卵管间质部妊娠破裂时，出血最多，后果最严重
C 输卵管妊娠中以壶腹部妊娠最多见 D 妊娠试验常(+) E 后穹隆穿刺常可抽得正常可凝血液
24.关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的
A 有时没有停经史诊断仍可成立 B 后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C 阴道有蜕膜管型排出有助诊断 D 输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克 E 盆腔检查时宫颈可有举痛
25.急性输卵管妊娠破裂或流产手术应遵循哪项原则
A 尽快钳夹出血处，切除或保留患侧输卵管 B 切除子宫 C 进行对侧输卵管整形术
D 切除患侧附件 E 尽量吸出腹腔血液作自家输血
26.妊高征最常见的产科并发症是
A 胎盘早期剥离 B 急性肾功能衰竭 C 妊高征性心脏病 D 视网膜剥离 E HELLP综合征
27.硫酸镁治疗妊高征剂量过大时，最先出现的毒性反应是
A 头晕，血压过低 B 呼吸减慢 C 心率减慢 D 膝反射减退或消失 E 尿量过少
28.决定对重度妊高征患者实施扩容治疗前，下列何种检查最关键
A 眼底检查 B 24小时尿蛋白定量 C 血浆总蛋白测定 D 红细胞比积 E 心电图检查
29.妊高征的诊断方面，下述哪项是正确的
A 妊娠后期血压有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上
B 高血压，水肿，蛋白尿三者具备，为中度妊高征
C 重度妊高征血压必须在24/14kPa(180/110mmHg) D 子痫一般有前驱症状 E 妊高征大多有后遗症
30.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过，下述何项列为重度妊高征
A ≥1g B ≥3g C ≥5g D ≥10g E ≥15g
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31.引起子痫抽搐的主要病理原因是
A 颅内脑组织散在出血点 B 颅内小动脉痉挛，脑水肿 C 血钙低下
D 代谢性酸中毒 E 胎盘毒素
32.重度妊高征的产科处理，下述哪项是错误的
A 孕<36周，经治疗病情好转而稳定，可继续妊娠
B 孕<36周，积极治疗24-48小时症状改善，估计胎儿可成活，应考虑终止妊娠
C 孕36周，经积极治疗24-48小时病情继续恶化，应继续积极治疗至病情稳定后终止妊娠
D 子痫患者应积极治疗，控制抽搐6-12小时终止妊娠 E 引产失败应行剖宫术
33.妊高征中，下列哪项不表明需要扩容治疗
A 红细胞压积0.39 B 中心静脉压降低 C 尿比重1.025，尿量偏少
D 血浆纤维蛋白原增多 E 低蛋白性水肿
34.下列何项不是重度妊高征的标志
A 血压 > 21.3/14.7kPa (160/110mmHg) B 24小时尿蛋白定量>5g
C 头痛，视力障碍 D 下肢水月中(+++) E 眼底动脉痉挛伴有视网膜水肿
35.关于子痫，下述哪项不对
A 大多数子痫病人抽搐前有头痛，胸闷，视力障碍及呕吐等前驱症状
B 子痫的发生以产前期为最多见 C 抽搐频繁，昏迷不醒大多病情严重
D 终止妊娠是治疗子痫最根本方法，一旦分娩后子痫就不再发生
E 子痫发作时易致自伤及胎儿窘迫
36.硫酸镁用以治疗妊高征时，下述哪项不对
A 最主要用以解痉和降低神经兴奋性，以预防和控制抽搐 B 24小时硫酸镁总量不得超过10g
C 尿量少于25ml/h或呼吸<16次/分时停用 D 膝反射消失者禁用
E 硫酸镁中毒时，用葡萄糖酸钙缓慢推注治疗之
37.关于重度妊高征的治疗，下列哪项不适宜
A 解痉，镇静，防止抽搐 B 在解痉的基础上，扩容利尿 C 适时终止妊娠
D 严格控制钠盐摄人量，防止水肿加重 E 扩容剂的选择，胶体溶液优于晶体溶液
38.妊娠近足月患先兆子痫的孕妇，恰当的处理应是
A 积极治疗，等待产程发动 B 积极治疗24~48小时，症状无明显改善时应终止妊娠
C 积极治疗一周后，予以引产 D 立即引产 E 立即行剖宫术
39.阴道大流血，休克，疑为前置胎盘，以下哪一项检查最合适
A 肛诊 B 阴道检查 C 窥器检查 D 超声波胎盘定位 E 以上均不恰当
40.中央性前置胎盘大出血的治疗方法哪项是正确的
A 如为臀位，行足牵引 B 催产素引产 C 胎头吸引助产 D 剖宫产
E 人工破膜，头皮钳牵引压迫止血
41.疑前置胎盘患者，哪项处理错误
A 人院观察 B 查血常规 C 做好输血准备 D 申请超声波检查 E 肛诊检查
42.在耻骨联合上方听到胎盘杂音时，胎盘应附着在
A 子宫底部 B 子宫上段前壁 C 子宫上段后壁 D 子宫下段前壁 E 子宫下段后壁
43，足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，入院后应即行
A 肛门检查 B 放射性核素扫描 C X线软组织摄影 D 超声波定位 E 输液备血阴道检查
44.前置胎盘病例，仅适用于阴道分娩的是
A 部分性前置胎盘而胎儿为头位 B 低置胎盘而胎儿为头位 C 部分性前置胎盘而胎儿为臀位
D 低置胎盘而胎儿为臀位 E 以上都不是
45.前置胎盘的正确处理是
A 有阴道出血，即终止妊娠 B 分娩方式，宫口开，剖腹产 C 胎儿死亡，均以阴道分娩
D 疑有前置胎盘，肛诊时宜轻柔 E 大出血时，可不经阴道检查，作剖腹产
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46，完全性前置胎盘不可能发生在下述何种情况
A 胎位LST，单臀，先露未入盆 B 胎位RSCP C 胎位LOP，胎头未入盆
D 胎位ROA，先露已衔接 E 胎位LOT，先露高浮
47.妊娠晚期出血的处理哪项不对
A 在排除前置胎盘之前应禁止肛指检查
B 有必要用阴道拉钩或窥阴器协助下窥视宫颈有无息肉或糜烂出血
C 可以作阴道穹隆扪诊以查觉有否前置胎盘
D 应常规作B超检查 E 如胎儿已死，原则上尽量阴道分娩
48.下列哪项不符合中央性(完全性)前置胎盘的常见临床表现
A 胎位不正的发生率高 B 先露高浮 C 第一次出血多在孕36周以后
D 易发生出血性休克 E 较其他类型前置胎盘易发生胎儿宫内窘迫
49.下列哪项不符合前置胎盘的表现
A 先露下降受阻 B 无痛性阴道流血 C 子宫下段闻及胎盘血流音
D 子宫张力较高，胎心音不易闻及 E 宫底高度与孕周相符
50.关于胎盘早剥时的处理，正确的是
A 纠正休克，大量补液 B 确诊为轻型者，可行期待疗法 C 经阴道分娩者不宜破膜
D 产妇情况恶化，不论胎儿是否存活，均应及时行剖宫产术 E 应用肝素治疗凝血功能障碍
51.胎盘早期剥离的严重并发症
A 失血性休克 B 产后出血 C 产后感染 D 凝血功能障碍 E 子宫卒中
52.胎盘早剥的正确处理是
A 一旦确诊后应立即终止妊娠 B 出血不多可作期待疗法 C 胎儿死亡均取阴道分娩
D 破膜后可以头皮钳牵引胎头止血 E 子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩
53.胎盘早剥哪项是正确的
A 先期待疗法后考虑终止妊娠 B 多无诱因，往往在半夜阴道出血
C 易发生产后出血，为软产道损伤所致 D 贫血程度与阴道出血量成正比
E 子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清
54.最易发生DIC的疾病是
A 妊高征 B 前置胎盘 C 胎盘早期剥离 D 死胎 E 羊水过多症
55.初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是
A 人工破膜加静滴催产素 B 剖腹产 C 人工破膜加头皮钳牵引 D 静滴催产素
E 抗休克同时给予抗凝药
56.正常位置胎盘早剥，哪一项是错误的
A 附着在子宫下段，胎盘发生剥离 B 妊娠晚期腹痛性阴道流血，首先考虑胎盘早胎
C 胎盘早剥一旦确诊，应尽快终止妊娠 D 症状出现争取6小时内结束分娩
E 重症胎盘早剥可诱发DIC
57.诊断重型胎盘早期剥离的依据，下列哪项是错误的
A 胎盘异常 B 胎心听不到 C 子宫底不断升高 D 少量阴道出血 E 凝血功能障碍
58.下列哪种情况不是重度胎盘早剥的临床表现
A 剧烈腹痛后阴道流血 B 阴道出血量与全身症状不成正比 C 子宫底升高 D 子宫板状
E 胎位，胎心清晰
59.下列哪项处理胎盘早剥是错误的
A 重度胎盘早剥，不能在短时间内结束分娩者剖宫产 B 发现子宫胎盘卒中，立即行子宫切除术
C 轻度胎盘早剥，胎儿存活，胎儿宫内窘迫者剖宫产
D 破膜后产程无进展，产妇情况恶化，胎儿死亡，亦要行剖宫产
E 初产妇轻度胎盘早剥，估计短时间能结束分娩者可阴道分娩
60.关于胎盘早剥的描述，哪项不准确
A 常发生于妊高征患者 B 附着在子宫下段的胎盘发生剥离而引起临床症状
C 重型胎盘早剥提示胎盘剥离面超过1/3 D 重型隐性胎盘早剥易诱发DIC
E 胎盘早剥一经确诊应迅速结束分娩
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61.早期诊断双胎妊娠最可靠的依据
A B型超声检查 B 多普勒胎儿仪检查 C β-hCG D 尿E3值 E L/S比值
62.双胎妊娠最常见的并发症为
A 脐带晚垂 B 产程延长，产后出血 C 产褥感染 D 胎头交锁 E 胎膜早破
63.下列何种情况与双胎妊娠无关
A 胎膜早破 B 早产 C 胎位异常 D 胎盘早剥 E 胎盘功能不全
64.关于羊水过多，下列哪项是错误的
A 妊娠任何时期内，羊水量超过2000ml为羊水过多 B 羊水最大暗区(AFD法)>7cm为羊水过多
C 羊水最大暗区(AFI法)>18cm为羊水过多
D 羊水过多合并神经管缺损时，羊水中AFP值明显升高 E 羊水过多不易引起产后出血
65.羊水过少，哪项是错误的
A 妊娠晚期，羊水量少于300ml为羊水过少 B 羊水指数法(AFI)以≤5cm做为诊断羊水过少的绝对值
C 羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一 D 常与胎儿畸形无关
E 产程中常伴有CST变异减速的出现
66.关于过期妊娠，下列哪项是正确的
A 凡预产期超过2周，尚未临产者均为过期妊娠 B 妊娠过期越久，胎儿体重越大
C 过期妊娠易发生胎儿窘迫 D 与孕妇孕激素相对过少有关 E 过期妊娠孕妇尿中E3水平正常
67.下述哪项胎动次数提示胎儿缺氧
A 胎动<10次/12小时 B 胎动<20次/12小时 C 胎动<15次/12小时
D 胎动<25次/12小时 E 胎动<30次/12小时
68.有关死胎的叙述，下列哪项不正确
A 胎死宫内约有一半为胎儿缺氧所致 B 胎死宫内3周以上未娩出可引发血凝障碍
C 宫底停止升高是死胎最可靠的诊断依据 D 雌激素能提高死胎患者子宫对催产素的敏感性
E 颅骨重叠或脊柱成角变曲是死胎的征象
69.关于母儿血型不合，下述哪项不正确
A 母儿趾血型不合时，第一胎时便可发生新生儿溶血症
B 母儿ABO血型不合时，第一胎便可发生新生儿溶血症
C 母Rh阳性，父Rh阳性，新生儿一般不会发生溶血
D 母血型为O，父血型为A或B时，可能发生新生儿溶血
E 母血型为A，一般不会发生新生儿ABO溶血
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