【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题：分娩期并发症
2018年09月29日 来源：来学网来学网寄语：小编为各位考生搜集了【全面备战】2019年妇产科主治医师单元练习试题，更多资料尽在来学网！预祝大家考试顺利通关！
分娩期并发症
[A1型题]
1.下列哪项提示胎儿宫内窘迫
A 胎心率130次/分 B 妊娠近足月时，胎动>20次/24小时 C 孕妇尿雌三醇值15mg/24小时
D 头位，羊水胎粪污染Ⅲ° E 雌激素/肌苷(E/C)比值>15
2.关于产后出血的定义下述哪项是正确的
A 分娩过程中出现血量>500ml B 胎盘娩出后24小时内阴道流血量超过500ml
C 胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml D 产后24小时到产后10天阴道出血>500ml
E 胎儿娩出后，阴道流血>500ml
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3.羊水栓塞最早出现的症状是
A 急性左心衰竭 B 急性肝功能衰竭 C 急性肾功能衰竭 D 急性呼吸衰竭 E 急性DIC
4.下列疾病中哪项不易发生因DIC导致的产后出血
A 死胎 B 重度妊高征 C 羊水栓塞 D 过期妊娠 E 妊娠合并肝炎
5.关于产后出血的预防，下列哪项是错误的
A 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作如配血 B 第一产程要避免产妇过度疲劳
C 第二产程时要指导产妇适时及正确使用腹压 D 双胎妊娠，在第一胎肩部娩出后应肌注麦角新碱0.2mg
E 产后2小时内在产房内观察宫缩及阴道流血情况
6.下述哪项不是抢救羊水栓塞的措施
A 抗循环衰竭 B 抗呼吸衰竭 C 纠正DIC及继发纤溶
D 在第一产程者应加强催产素应用，促使其尽早分娩 E 在第二产程发生者可根据情况经阴道助产
7.下列何种现象不能提示胎儿窘迫
A 胎心率>160次/分 B 胎心率<120次/分 C 头皮血液pH值<7.2 D 头位时羊水含胎粪
E 宫缩时出现早期减速
8.下述何项不是胎儿缺氧的表现
A 晚期减速 B 胎动记数<10次/12小时 C 羊水黄绿色
D 胎儿头皮血pH值7.28 E CST示早期减速
9.病理性缩复环最常见于
A 高张性宫缩乏力 B 妇女型骨盆 C 软产道损伤 D 头盆不称 E 枕后位
10.胎儿娩出后，随即阴道大量出血，最佳的处理方法是
A 立即人工剥离胎盘，并注射宫缩剂 B 抽血做交叉配血 C 阴道检查有无软产道裂伤
D 检查凝血功能 E 立即静脉输入生理盐水
11.臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是
A 胎动频，40次/24小时 B 破水可见羊水胎粪污染 C 胎心监护示：早期减速
D 胎心听诊120-150次/分 E 胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次/分
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[A2型题]
12.女，25岁。孕40周，初孕，规律宫缩2小时来院，当时宫口扩张4cm，因宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅15分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然娩出。此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为
A 子宫收缩乏力 B 胎膜残留 C 胎盘残留 D 宫颈裂伤 E 凝血功能障碍
13.初产妇，急产娩一男婴，体重3900g，胎盘娩出后半小时内有较多量间歇性阴道出血，色红，宫底，宫颈及肌肉已注催产素10单位，再次查看胎盘完整，胎膜有一处见血管中断于胎膜边缘，究竟其出血原因最可能是
A 胎盘剥离不全 B 软产道损伤 C 胎盘残留 D 产后宫缩乏力 E 凝血功能障碍
14.第一胎，足月妊娠临产已6小时，检查宫口开全，先露+2，羊水呈绿色混浊，胎心168次/分，胎先露LOA，无头盆不称征象，应选用何种方式分娩较妥
A 剖宫产 B 静脉滴注催产素 C 产钳助产 D 前列腺素催产 E 等待自然分娩
15.初孕妇，25岁，低位产钳分娩，胎儿娩出后即出现阴道持续流血400ml，色鲜红，血压14.7/9.33kPa，子宫硬，最适宜的处理是
A 注射催产素 B 注射麦角新碱 C 输液，配血
D 开放静脉输液，手取胎盘，检查阴道及宫颈，如有裂伤则缝合E 仔细检查阴道及宫颈，有裂伤即缝合
16.26岁G1P0孕41周，宫口开大4-5cm时，胎心120次/分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最恰当的处理为
A 产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩 B 面罩吸氧提高胎儿血氧供能
C 静推葡萄糖+维生素C+可拉明，加强胎儿对缺氧的耐受力 D 立即剖宫产
E 待宫口开全，阴道助产缩短第二产程
[A3型题]
共用题干(17-18题)
初孕妇，因第二产程延长，行左侧会阴切开+低位产钳助产，娩出4000g一活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，大便常规检验正常。体检：贫血貌，血压12/8kPa(90/60mmHg)，左会阴稍肿，阴道出血不多
17.下列哪项诊断可能性最大
A 菌痢 B 宫颈撕裂 C 阴道壁血肿 D 会阴Ⅲ度破裂 E 肠胃炎
18.首先应作下列哪项处理
A 宫缩剂 B 阴道镜检查 C 肛指检查 D 抗炎 E 止血剂
共用题干(19—20题)
女，32岁。孕40周，妊娠合并子宫肌瘤，阴道分娩胎盘娩出后阴道出血量多，暗红色检查：宫底高，子宫软，产道无裂伤，血自宫腔流出，有血块，检查胎盘完整，血压14.6/12kPa(110/90mmHg)
19.最可能诊断为
A 子宫收缩乏力。 B 凝血功能障碍 C 胎盘残留 D 产道损伤 E 胎盘粘连
20.除给宫缩剂外首先处理的是
A 止血剂 B 抗炎 C 迅速按摩子宫止血 D 子宫腔内纱布填塞 E 髂内动脉结扎
共用题干(21-23题)
经产妇36岁，孕40周，晨3时突然大量阴道出血，急诊来院，体检：血压16/10kPa(120/75mmHg)，尿蛋白(—)，腹部检查：子宫高35cm，胎头高浮，子宫前壁无压痛。阴道检查：阴道内有手拳大的凝血块，宫颈软，宫口开大—指，先露部未及胎盘组织
21.请考虑哪项出血原因
A 子宫破裂 B 宫颈裂伤 C 胎盘早剥 D 前置胎盘(边缘性) E 正常临产见红
22.该产妇分娩后5分钟突然发生烦躁不安，寒战，呕吐，咳嗽，呼吸困难，发绀，血压10.7/5.3kPa(80/40mmHg)，脉细弱，首先应考虑下列何种情况
A 失血性休克 B 脑血管意外 C 羊水栓塞 D 感染与休克 E 子宫破裂
23.即刻应采取的措施中哪一项应除外
A 加压给氧改善呼吸循环功能 B 盐酸罂粟碱静脉缓注 C 抗过敏治疗
D 抗休克治疗 E 立即切除子宫
[B1型题]
(24-25题)
A 有妊高征病史 B 突然剧烈腹痛 C 阴道出血与休克成反比
D 呼吸困难，咳嗽，发绀等呼吸衰竭状态 E 子宫呈板状，胎心消失
24.羊水栓塞早期相符的症状是
25.与重型胎盘早剥症状不相符的是
(26-28题)
A 胎盘残留 B 胎盘粘连 C 胎盘剥离不全 D 胎盘嵌顿 E 胎盘植入
26.第三产程中，子宫不协调性收缩可造成
27.胎盘未剥离时过早挤揉子宫可造成
28.胎盘与宫壁界限不清
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来学网参考答案 1. DCDDD 6. DEEDA 11.EDCCD 16.DCCAC 21.DCEDD 26.DCE
