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　　1[.单选题]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎的手术治疗要点中下列哪项错误

　　A.注意保护切口，防止感染

　　B.阑尾残端妥善处理，防止感染扩散

　　C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散

　　D.腹腔一般不放引流管

　　E.缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手

　　[答案]D

　　[解析]急性阑尾炎穿孔局限性腹膜炎，手术治疗中应切除阑尾，清除腹腔脓液，并放置引流管，为防止感染扩散，应注意保护切口，妥善处理阑尾残端，大量盐水冲洗腹腔，并在缝合切口前，手术人员用消毒液洗手。

　　2[.单选题]急性阑尾炎临床症状发生的顺序一般是

　　A.先恶心，后低烧，再右下腹痛

　　B.先低烧，几小时后右下腹痛，呕吐

　　C.先呕吐，随即发烧，腹痛

　　D.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

　　E.没有明确的顺序

　　[答案]D

　　[解析]急性阑尾炎时疼痛多开始于上腹部或脐周，同时病人会出现厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，数小时(6～8小时)后疼痛转移并固定于右下腹。

　　3[.单选题]证明肠瘘最 佳的辅助检查为

　　A.血常规化验白细胞、中心粒细胞比例升高

　　B.低钾血症

　　C.低钠血症

　　D.出现中毒颗粒的白细胞

　　E.口服或胃管注入亚甲蓝

　　[答案]E

　　[解析]怀疑肠瘘时，口服或通过胃管注入亚甲蓝液，挤压胃及十二指肠，检查肠管外有无亚甲蓝液溢出，该法有助于诊断。A、B、C、D选项均为非特异性指标。因此选E。

　　4[.单选题]低位肠梗阻呕吐的特点是

　　A.出现的早

　　B.有粪样物

　　C.只有胆汁

　　D.有胆汁和食物

　　E.只有胃内容物

　　[答案]B

　　[解析]低位肠梗阻呕吐的特点是有粪样物，量大。

　　5[.单选题]肠梗阻手术后鼓励早期活动的主要作用是

　　A.有利呼吸

　　B.促进食欲

　　C.有利循环

　　D.防止便秘

　　E.防止肠粘连

　　[答案]E

　　[解析]腹腔手术后患者鼓励早期活动，可促进肠蠕动，防止肠粘连。

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