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　　1[.单选题]肛裂形成恶性循环的直接原因是()

　　A.疼痛

　　B.便血

　　C.便秘

　　D.炎症

　　E.腹内压增高

　　[答案]C

　　[解析]肛裂多由便秘引起，形成肛裂后患者因疼痛惧怕排便，反而更加重便秘，形成恶性循环。

　　2[.单选题]关于壶腹癌叙述正确的是()

　　A.黄疸出现早，呈波动性

　　B.黄疸出现晚

　　C.黄疸进行性加重，大便呈陶土色

　　D.十二指肠降段黏膜溃疡

　　E.十二指肠降段黏膜糜烂

　　[答案]A

　　[解析]壶腹癌位于胰胆管共同通道的开口处，早期即可出现黄疸，但随部分肿瘤组织坏死脱落，黄疸呈波动性。

　　3[.单选题]赵先生，20岁，诊断1型糖尿病2年，平时每日用胰岛素40U，控制血糖满意，近1周因胰岛素用完而停用，乏力3天，昏迷3小时入院，以下处理错误的是()

　　A.立即测血糖、血酮

　　B.立即测尿糖、尿酮

　　C.立即测血电解质及酸碱情况

　　D.立即建立静脉通路

　　E.立即皮下静注40U短效胰岛素

　　[答案]E

　　[解析]患者为酮症酸中毒。应迅速建立静脉通路立即开放两条静脉通路，先以生理盐水开通静脉，用于快 速补液的通路应用较大的针头选择较粗直的血管。严密观察和记录病人神志、生命体征、呼吸气味、皮肤弹性、四肢温度及24小时液体出入量等变化。监测并记录血糖、尿糖、血酮、尿酮水平以及动脉血气分析和电解质变化，注意有无水、电解质及酸碱平衡紊乱。

　　4[.单选题]外科急腹症中最常见的是

　　A.急性胰腺炎

　　B.急性胆囊炎

　　C.急性肠梗阻

　　D.急性阑尾炎

　　E.急性胃十二指肠穿孔

　　[答案]D

　　[解析]阑尾的解剖特点：阑尾位于右下腹髂窝内，近端与盲肠相通，末端为盲端，阑尾黏膜下层有丰富的淋巴组织，常呈增生，使阑尾腔狭窄或梗阻;阑尾腔内常有粪便、结石、寄生虫等存留，也容易导致阑尾腔内容物引流不畅;而供应阑尾的动脉为终末动脉，供血较差，一旦血循环障碍，容易导致阑尾发生缺血坏死，因此据临床验证，急性阑尾炎是急腹症中最常见的类型。

　　5[.单选题]经鼻胃管输注肠内营养液时患者应取

　　A.平卧位

　　B.平卧头偏向一侧

　　C.头高足低位

　　D.半坐卧位

　　E.端坐位

　　[答案]D

　　[解析]由鼻胃管输注肠内营养液的患者应取半坐卧位，防止反流而误吸。【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】

　　6[.单选题]Colles骨折病人行石膏固定时腕关节应处于

　　A.背伸位

　　B.尺侧偏斜位

　　C.屈腕尺偏位

　　D.桡侧偏斜位

　　E.背伸桡偏位

　　[答案]C

　　[解析]Colles骨折的典型的畸形表现是侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形，因此复位后腕关节应处于屈腕尺偏位。【该题针对“专业知识-常见的四肢骨折治疗要点”知识点进行考核】

　　7[.单选题]女性，因外伤致弥散性血管内凝血，使用肝素后出现大出血，此时应使用的药物是

　　A.右旋糖酐

　　B.双嘧达莫

　　C.阿司匹林

　　D.氨甲苯酸

　　E.鱼精蛋白

　　[答案]E

　　[解析]肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，但肝素使用过量可引起出血。若大出血不止，则须用等量的鱼精蛋白拮抗。

　　8[.单选题]男性泌尿系损伤最常见的部位是

　　A.肾

　　B.输尿管

　　C.膀胱

　　D.前尿道

　　E.后尿道

　　[答案]D

　　[解析]男性泌尿系损伤最常见的部位是前尿道损伤，多由骑跨伤所致。【该题针对“专业知识-尿道损伤临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

　　9[.单选题]女性，精神紧张、烦躁不安，面色苍白，尿量减少，脉压小。应首先给予

　　A.血管收缩药

　　B.血管扩张药

　　C.静脉补液

　　D.利尿剂

　　E.强心药

　　[答案]C

　　[解析]此患者出现休克早期表现，首先应给予静脉补液，补充血容量。

　　10[.单选题]低钾血症的患者可以出现

　　A.反常性酸性尿

　　B.反常性碱性尿

　　C.中性尿

　　D.正常性酸性尿

　　E.正常性碱性尿

　　[答案]A

　　[解析]低钾血症可引起代谢性碱中毒，因缺钾肾小管上皮细胞钾-钠交换减少，氢-钠交换增强，导致肾泌氢增多，尿液呈酸性。【该题针对“专业知识-钾代谢异常的临床表现、治疗要点”知识点进行考核】

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