一、A1

1、对某些脾破裂，行裂口修补术及部分脾切除术，是为了

A、节约时间

B、保留造血功能不受影响

C、避免日后可能因免疫低下招致严重感染

D、脾内贮有血液，避免失血过多

E、降低手术难度

2、上消化道出血范围是

A、贲门以上出血

B、幽门以上出血

C、Trietz韧带以上出血

D、空回肠交界处以上出血

E、回盲部以上出血

二、A2

1、女性，67岁，因突发上腹痛4天，全腹痛1天就诊。查体：血压80/50 mmHg，全腹压痛、反跳痛。化验血淀粉20×109/L。考虑休克、急性胰腺炎，休克的原因是

A、失血性休克

B、神经源性休克

C、心源性休克

D、过敏性休克

E、感染性休克

2、女性，55岁，3小时内呕血800ml。查体：血压80/54mmHg，脉搏128/min，呼吸32/min，目前的处理原则是

A、给予强心药

B、止血、抗休克治疗

C、胃镜检查

D、血管造影检查

E、应用升压药

3、女性，47岁，门脉高压症引起食管、胃底静脉曲张、破裂、出血、休克。经三腔管压迫后并发吸人性肺炎，已输血，应用抗生素。后病人出现鼻出血、瘀斑，查血小板50×109/L，纤维蛋白原l g/L，凝血酶原时间较正常延长4秒，副凝固试验阳性。应考虑病人的情况是

A、肝功能严重障碍

B、弥散性血管内凝血

C、严重感染、毒血症

D、血小板减少性紫癜

E、大量输血后体内凝血因子被稀释

三、B

1、A.感染性休克

B.神经源性休克

C.心源性休克

D.损伤性休克

E.失血性休克

<1> 、男性，72岁，患绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒战，血压12.1/10.1 kPa(95/76mmHg)。

A B C D E

<2> 、男性，40岁，患十二指肠溃疡，呕血l200ml，血压12.0/10.0 kPa(90/76 mmHg)，脉搏126/min。

A B C D E

<3> 、女性，36岁，因二尖瓣狭窄手术，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压l2.6/10.6 kPa(95/80 mmHg)，脉搏160/min。

A B C D E