一、A1

　　1、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是

　　A、血自细胞明显升高，分类中性超过90%

　　B、腹平片可见多个液气平面

　　C、腹腔穿刺抽出血性物

　　D、血气分析示血氧分压降低

　　E、血生化检查示电解质紊乱

　　2、下列导致肠梗阻的原因中，除了哪一项之外均应考虑立即手术治疗

　　A、小肠扭转

　　B、小肠粘连

　　C、成年人肠套叠

　　D、急性肠系膜上动脉血管闭塞

　　E、回盲部肿瘤

　3、对考虑诊断为小肠类癌的患者，行以下哪一项检查有助于明确肿瘤的性质

　　A、测定血AFP水平

　　B、测定血VCA—IgA的水平

　　C、测定血GGT-Ⅱ的水平

　　D、测定尿中碱性磷酸酶水平

　　E、测定尿中5-HIAA的水平

　　4、回肠部小穿孔早期查体无腹膜刺激症状，其原因为

　　A、肠腔空虚内无粪便

　　B、机体防御能力强，反应迟钝

　　C、肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

　　D、肠管痉挛，黏膜外翻，血凝块堵塞

　　E、邻近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

　　二、A3/A4

　　1、57岁，女性，右下腹及脐周隐痛3年，渐消瘦，近两个月来常有低热，查体：右下腹可触及一5cm×4cm大小的包块，较硬，尚可推动，压痛，锁骨上及腹股沟区未触及肿大淋巴结，结合其他检查结果，该患者被确诊为右侧结肠癌。

　　<1> 、该患者最可能同时伴有的症状是

　　A、恶心、呕吐

　　B、贫血、低热

　　C、尿频、尿痛

　　D、肠梗阻、绞痛

　　E、疼痛向右肩部放散

　　<2> 、行根治性手术治疗，手术范围包括

　　A、右半横结肠、升结肠和盲肠

　　B、全部横结肠、升结肠和盲肠

　　C、右半横结肠和升结肠

　　D、右半横结肠，升结肠、盲肠和长15～20cm的回肠末段

　　E、以上都不对

　　<3> 、根据术后的病理报告，提示该病人为Dukes C1期，则该肿瘤

　　A、穿透黏膜肌层达黏膜下层

　　B、累及肠壁肌层但未穿透浆膜

　　C、穿透肠壁，但无淋巴结转移

　　D、穿透肠壁，淋巴结转移仅限于癌肿的附近

　　E、穿透肠壁，淋巴结转移至系膜和系膜根部淋巴结

　　2、女性，58岁，排便习惯改变2年，左下腹痛加重1个月。经常便血，有时腹泻，有时便秘。查体：腹软，左下腹扪及一5cm×4cm大小的包块，质硬.呈结节状，未见肠型及蠕动波。

　　<1> 、为明确诊断，首选的检查方法是

　　A、B型超声波检查

　　B、CT检查

　　C、钡剂灌肠检查

　　D、纤维结肠镜检查

　　E、血清学检查

　　<2> 、确定诊断后，宜行手术治疗，切除部分包括

　　A、左半横结肠

　　B、上半段降结肠

　　C、下半段降结肠

　　D、部分或全部乙状结肠

　　E、以上全部

　　<3> 、该肿瘤最常见的病理类型是

　　A、肿块型

　　B、浸润型

　　C、溃疡型

　　D、斑块型

　　E、糜烂型

　　<4> 、如术中发现该肿物已穿透黏膜肌层达黏膜下层，尚无淋巴结的转移，则根据Dukes分期，应属于

　　A、DukesA0期

　　B、DukesA1期

　　C、DukesA2期

　　D、DukesB期

　　E、DukesC期

　　<5> 、该肿瘤的转移方式主要为

　　A、淋巴转移

　　B、血行转移

　　C、浸润转移

　　D、种植转移

　　E、几乎不转移

　　三、B

　　1、A.腹部X线片见肠壁串珠状透亮区

　　B.腹部X线片见上腹部双泡征

　　C.腹部X线片见上腹部三泡征

　　D.腹部X线片见腹壁下长液气平面

　　E.腹部X线片见腹腔空白伴双泡征

　　<1> 、肠旋转不良

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<2> 、十二指肠闭锁

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、

　　<3> 、胃壁肌层缺损

　　A、

　　B、

　　C、

　　D、

　　E、