一、A1

1、诊断葡萄胎最有价值的项目为

A、血β-HCG呈高值

B、子宫大于妊娠周数

C、停经及不规则阴道流血

D、妇科检查于附件区触及囊性肿物

E、B型超声检查见宫腔内充满落雪状或蜂窝状回声

2、属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

A、胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的滋养细胞肿瘤

B、少数绒毛膜癌可发生于异位妊娠后

C、侵蚀性葡萄胎可继发于流产、足月产后

D、绒毛膜癌可继发于流产、足月产后

E、绒毛膜癌易发生肺转移

3、能够排除完全性葡萄胎诊断的依据为

A、停经后阴道流血

B、子宫大于妊娠周数

C、尿妊娠试验阳性

D、超声多普勒闻及胎心

E、触及卵巢黄素化囊肿

4、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的区别点应为

A、镜下见活组织有无绒毛结构

B、距葡萄胎排空后的时间长短

C、尿中HCG值的高低

D、子宫大小程度的不同

E、阴道流血时间的长短

5、属于侵蚀性葡萄胎诊断的项目，正确的是

A、不发生脑转移者

B、光镜下见不到绒毛结构者

C、能查到卵巢黄素化囊肿者

D、葡萄胎清宫后半年内发病者

E、前次妊娠为妊娠足月分娩者

6、诊断葡萄胎最有价值的项目为

A、B型超声见宫腔内充满落雪状回声

B、停经及不规则阴道流血

C、子宫大于妊娠周数

D、血β-HCG呈高值

E、妇科检查于附件区触及囊性肿物

7、属于妊娠滋养细胞疾病的项目，错误的是

A、葡萄胎时子宫大于停经周散居多

B、葡萄胎时血HCG水平比正常妊娠高

C、葡萄胎时血HCG水平越高，提示病情越重

D、7%葡萄胎出现轻度甲状腺功能亢进表现

E、侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见

8、属于胎盘部位滋养细胞肿瘤病理的项目，错误的是

A、病灶一般局限于子宫

B、晚期可转移至肺、脑、肝等部位

C、病灶内有大面积出血坏死

D、主要由中间型滋养细胞组成，无绒毛结构

E、肿瘤细胞产生低水平β-HCG和HPL

二、A2

1、经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

A、侵蚀性葡萄胎

B、绒毛膜癌

C、吸宫不全

D、先兆流产

E、葡萄胎

2、女，45岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

A、放射治疗

B、化学药物治疗

C、放疗+化疗

D、免疫疗法

E、随访观察

3、经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、吸宫不全

E、胎盘部位滋养细胞肿瘤

4、经产妇，29岁，人工流产术后1年余，一直有断续阴道流血，量不多，术后一直避孕。现尿妊娠试验阳性，查子宫鸭卵大，质软。胸部X线摄片见两肺中下部有散在棉絮团影。本例最可能的诊断为

A、胎盘部位滋养细胞肿瘤

B、葡萄胎

C、侵蚀性葡萄胎

D、绒毛膜癌

E、吸宫不全

5、女，45岁，因疑侵蚀性葡萄胎行子宫切除。见子宫肌壁有水泡状组织，镜下见滋养细胞增生活跃。本例正确处理措施应为

A、随访观察

B、放射治疗

C、化学药物治疗

D、放疗+化疗

E、免疫疗法

6、经产妇，28岁，人工流产术后8个月，术后不断有阴道流血，量不多。阴茎套避孕。现尿妊娠试验阳性，胸部X线摄片见两肺中下叶散在浅淡半透明圆形阴影及棉花团影。本例最可能的诊断为

A、葡萄胎

B、侵蚀性葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、吸宫不全

E、先兆流产

三、A3/A4

1、26岁已婚妇女，因停经49天，尿妊娠试验(+)，要求行人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，稍大稍软，附件未扪及，术中测宫腔深9cm，吸出组织未见绒毛，出血少。

<1> 、吸出组织最可能为

A、蜕膜

B、葡萄胎

C、子宫内膜息肉

D、增生期子宫内膜

E、分泌期子宫内膜

<2> 、为排除宫外孕，有价值的辅助检查项目为

A、尿HCG定量

B、妇科B型超声检查

C、急查血常规

D、阴道后穹窿穿刺

E、吸出组织送病理检查

四、B

1、A.淋巴转移

B.血行转移

C.直接蔓延和淋巴转移

D.直接蔓延和种植

E.直接蔓延

<1> 、绒毛膜癌的主要转移途径为

A B C D E

<2> 、宫颈癌的主要转移途径为

A B C D E

<3> 、卵巢恶性肿瘤的主要转移途径为

A B C D E