2018年卫生资格内科主治医师·基础知识复习笔记(14)
2018年01月11日 来源:职展网
在2018年卫生资格考试备考中,考生需要结合2017年相关情况进行。备考前期,需各位考生勤加练习,多看辅导、多做试卷。对于2018年内科主治医师基础知识辅导资料,来学网小编搜集整理如下!
恶心呕吐
一、发生机制
呕吐过程可分三个阶段,即恶心、干呕与呕吐。呕吐与反食不同,后者指无恶心与呕吐而使胃内容物反流到口腔,若再经咀嚼而下咽者则为反刍。有以下两个区域与呕吐反射密切相关:
①神经反射中枢(呕吐中枢),位于延髓外侧网状结构背面,接受消化道、大脑皮质、内耳前庭、冠状动脉的传入冲动,直接支配呕吐的动作;
②化学感受器触发带,位于延髓第四脑室的底面,不能直接支配呕吐。受外来的化学物质或药物(如洋地黄、吐根素等)与内生代谢产物(如感染、酮中毒、尿毒症)的刺激,引发呕吐。
▲①膝胸或俯卧位可使呕吐减轻,常见于十二指肠淤滞 ②恶心伴眩晕-美尼尔综合征