2018卫生资格妇产科主治医师通关模拟卷(10)

2017年11月02日 来源:职展网

 

 

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127岁,初产妇,孕40周,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20min即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5min后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是

 

A.宫缩乏力

 

B.胎盘残留

 

C.凝血功能障碍

 

D.血管损伤

 

E.宫颈裂伤

 

答案:E

 

2、产后出血最常见的原因是

 

A.宫缩乏力

 

B.胎盘胎膜残留

 

C.胎盘植入

 

D.软产道裂伤

 

E.凝血功能障碍

 

答案:A

 

3、孕足月,24岁初产妇,第二产程25h,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为

 

A.阴道静脉破裂

 

B.凝血机制障碍

 

C.胎盘残留

 

D.宫颈裂伤

 

E.子宫收缩乏力

 

答案:E

 

4、预防羊水栓塞,哪项是正确的

 

A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇

 

B.人工破膜的应避开子宫收缩

 

C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮

 

D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物,以免影响产程进度

 

E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

 

答案:B

 

5、当出现羊水栓塞症状时,最早的治疗措施是下述哪项

 

A.正压输氧

 

B.纠正酸中毒

 

C.地塞米松2040mg,静脉推注

 

D.静注氨茶碱

 

E.使用肝素

 

答案:A

 

6、一产妇剖宫产一活婴,10天后出现寒战高热,恶露增多有臭味,右下肢持续疼痛2天。查体:体温39℃,脉搏110/min,血压11/8kPa,此患者最可能的诊断是

 

A.急性宫颈炎

 

B.急性子宫内膜炎

 

C.急性盆腔结缔组织炎

 

D.血栓性静脉炎

 

E.急性输卵管炎

 

答案:D

 

7、下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现

 

A.产后第2天宫底平脐

 

B.产后1个月子宫恢复正常大小

 

C.产后宫底每天下降12cm

 

D.产后10天为红恶露

 

E.阴道产后14天宫底在耻骨联合上2cm

 

答案:C

 

8、哪项为异常恶露

 

A.产后第3天,恶露有血腥味不臭

 

B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜

 

C.产后第9天,血性恶露

 

D.产后第9天,浆液性恶露

 

E.产后2周白色恶露

 

答案:C

 

9、晚期产后出血最常见的时间是

 

A.24h1

 

B.12

 

C.34

 

D.45

 

E.6

 

答案:B

 

10、产后轻型子宫内膜炎很少出现

 

A.下腹隐痛

 

B.恶露浑浊而臭

 

C.体温39℃以上

 

D.子宫复旧延迟

 

E.子宫压痛

 

答案:C

 

A3/A4型题

 

某产妇,自然分娩后第5天,体温395℃,恶心、呕吐,下腹部胀痛(+),反跳痛(+)

 

11、此患者最可能的诊断是

 

A、急性肾盂肾炎

 

B、急性子宫内膜炎

 

C、急性乳腺炎

 

D、急性盆腔腹膜炎

 

E、肠梗阻

 

答案:D

 

答案解析:感染扩散至腹膜时,患者表现为高热,腹部压痛、反跳痛,因产妇腹壁松弛,肌紧张不明显。

 

12、对于该患者,正确的处理是

 

A、立即手术,做好术前准备

 

B、立即腹部理疗,以减轻疼痛

 

C、宜取半卧位,使炎症局限

 

D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗

 

E、口服解热止痛药

 

答案:C

 

答案解析:该患者应采取半卧位或抬高床头,使炎症局限,防止感染扩散。

 

某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状

 

13、此时最可能的诊断是

 

A、急性肾盂肾炎

 

B、急性盆腔腹膜炎

 

C、急性十二指肠穿孔

 

D、急性子宫内膜炎

 

E、急性感冒

 

答案:B

 

答案解析:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。

 

14、此时首优的护理诊断是

 

A、知识缺乏

 

B、水电解质紊乱

 

C、体温过高

 

D、焦虑

 

E、潜在并发症

 

答案:C

 

答案解析:首优的护理诊断:体温过高与产褥感染相关。

 

某初产妇,自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共耗10小时,经过处理后产下一男婴,其心率为110/分,呼吸不规则,四肢稍屈,清理呼吸道时有咳嗽反应存在,皮肤颜色红润

 

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