2018卫生资格妇产科主治医师通关模拟卷(10)
2017年11月02日 来源:职展网
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1、27岁,初产妇,孕40周,因宫缩较强,宫口扩张较快,第二产程仅20min即娩出一婴儿,胎儿娩出后即开始有鲜红血流出,5min后胎盘自然娩出,同时仍流出许多血,有血块,估计出血的可能原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘残留
C.凝血功能障碍
D.血管损伤
E.宫颈裂伤
答案:E
2、产后出血最常见的原因是
A.宫缩乏力
B.胎盘胎膜残留
C.胎盘植入
D.软产道裂伤
E.凝血功能障碍
答案:A
3、孕足月,24岁初产妇,第二产程2、5h,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为
A.阴道静脉破裂
B.凝血机制障碍
C.胎盘残留
D.宫颈裂伤
E.子宫收缩乏力
答案:E
4、预防羊水栓塞,哪项是正确的
A.羊水栓塞多发生在于宫收缩过弱孕妇
B.人工破膜的应避开子宫收缩
C.中期引产钳刮术时应先注射缩宫素后破水再钳刮
D.宫缩过程中不应给予减弱子宫收缩药物,以免影响产程进度
E.中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞
答案:B
5、当出现羊水栓塞症状时,最早的治疗措施是下述哪项
A.正压输氧
B.纠正酸中毒
C.地塞米松20~40mg,静脉推注
D.静注氨茶碱
E.使用肝素
答案:A
6、一产妇剖宫产一活婴,10天后出现寒战高热,恶露增多有臭味,右下肢持续疼痛2天。查体:体温39℃,脉搏110次/min,血压11/8kPa,此患者最可能的诊断是
A.急性宫颈炎
B.急性子宫内膜炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.血栓性静脉炎
E.急性输卵管炎
答案:D
7、下述各项中,哪项是子宫复旧的正常表现
A.产后第2天宫底平脐
B.产后1个月子宫恢复正常大小
C.产后宫底每天下降1~2cm
D.产后10天为红恶露
E.阴道产后14天宫底在耻骨联合上2cm
答案:C
8、哪项为异常恶露
A.产后第3天,恶露有血腥味不臭
B.产后第4天,血性恶露中有坏死蜕膜
C.产后第9天,血性恶露
D.产后第9天,浆液性恶露
E.产后2周白色恶露
答案:C
9、晚期产后出血最常见的时间是
A.24h至1周
B.1~2周
C.3~4周
D.4~5周
E.6周
答案:B
10、产后轻型子宫内膜炎很少出现
A.下腹隐痛
B.恶露浑浊而臭
C.体温39℃以上
D.子宫复旧延迟
E.子宫压痛
答案:C
A3/A4型题
某产妇,自然分娩后第5天,体温39、5℃,恶心、呕吐,下腹部胀痛(+),反跳痛(+)。
11、此患者最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、急性子宫内膜炎
C、急性乳腺炎
D、急性盆腔腹膜炎
E、肠梗阻
答案:D
答案解析:感染扩散至腹膜时,患者表现为高热,腹部压痛、反跳痛,因产妇腹壁松弛,肌紧张不明显。
12、对于该患者,正确的处理是
A、立即手术,做好术前准备
B、立即腹部理疗,以减轻疼痛
C、宜取半卧位,使炎症局限
D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗
E、口服解热止痛药
答案:C
答案解析:该患者应采取半卧位或抬高床头,使炎症局限,防止感染扩散。
某产妇自然分娩,产后第3日突然畏寒,体温40℃,下腹部压痛(+)、反跳痛(+),腹肌紧张如板状
13、此时最可能的诊断是
A、急性肾盂肾炎
B、急性盆腔腹膜炎
C、急性十二指肠穿孔
D、急性子宫内膜炎
E、急性感冒
答案:B
答案解析:高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。
14、此时首优的护理诊断是
A、知识缺乏
B、水电解质紊乱
C、体温过高
D、焦虑
E、潜在并发症
答案:C
答案解析:首优的护理诊断:体温过高与产褥感染相关。
某初产妇,自临产至宫口扩大2cm共耗19小时,从此至宫口开全共耗10小时,经过处理后产下一男婴,其心率为110次/分,呼吸不规则,四肢稍屈,清理呼吸道时有咳嗽反应存在,皮肤颜色红润
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