一、最佳选择题(每题的备选项中只有一个最佳答案)

　　1某女性患者自述外阴瘙痒、白带增多;怀疑有滴虫病，取阴道分泌物镜检可见滴虫活动，一般可用哪种药治疗

　　A.甲硝唑B.二氯沙奈C.青霉素D.依米丁E.氯喹

　　参考答案：A

　　2糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是

　　A.抑制炎症反应和免疫反应，降低机体的防御能力

　　B.用量不足，无法控制症状所致

　　C.患者对激素不敏感

　　D.促使许多病原微生物繁殖所致

　　E.抑制ACTH的释放

　　参考答案：A

　　3下述不影响消毒防腐药发挥作用的因素是

　　A.药物温度B.药物剂型C.药物浓度D.药物作用时间E.共存的有机物及病原微生物本身

　　参考答案：A

　　【解析】影响消毒防腐药物发挥作用的因素包括药物的浓度、作用时间、药物剂型、共存的有机物及病原微生物本身等。

　　4抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是

　　A.抗生素类-克霉唑

　　B.唑类-伊曲康唑

　　C.烯丙胺类-氟胞嘧啶

　　D.抗生素类-特比那芬

　　E.烯丙胺类-两性霉素B

　　参考答案：B

　　5钙离子通道有四种亚型，下列哪种不对

　　A.L型B.S型C.N型D.T型E.P型

　　参考答案：B

　　6下列关于甲状腺激素的叙述，正确的是

　　A.使机体对儿茶酚胺类的反应降低

　　B.能调控生长发育

　　C.血浆蛋白结合率低

　　D.可使呆小病患者痊愈

　　E.以上说法均正确

　　参考答案：B

　　7下列哪种糖尿病患者不宜首选胰岛素

　　A.幼年重型糖尿病

　　B.合并重度感染的糖尿病

　　C.轻、中型糖尿病

　　D.合并妊娠的糖尿病

　　E.1型糖尿病

　　参考答案：C

　　8下述对阿司匹林转运过程的描述，错误的是

　　A.食物可降低吸收速率，但不影响吸收量

　　B.阿司匹林在胃肠道、肝及血液中水解成水杨酸，在肝脏代谢

　　C.以结合的代谢物和游离水杨酸从肾脏排泄

　　D.尿液的pH对排泄速度有影响

　　E.酸性尿液中排泄速度加快

　　参考答案：E

　　【解析】尿液的pH对排泄速度有影响，碱性尿液中排泄速度加快，且游离的水杨酸增多，在酸性尿液中则相反。

　　9男，34岁，建筑工人，一次事故严重外伤，大量出血，血压下降，少尿，经抢救低血压和血容量已纠正后，尿量仍很少，为避免肾功能衰竭的进展，应给予哪种药物

　　A.氢氯噻嗪B.呋塞米C.螺内酯D.氨苯蝶啶E.卡托普利

　　参考答案：B

　　10镇痛解热抗炎药的作用机制是

　　A.直接抑制中枢神经系统

　　B.直接抑制PG的生物效应

　　C.抑制PG的生物合成

　　D.减少PG的分解代谢

　　E.减少缓激肽分解代谢

　　参考答案：C

　　11前列腺癌最好选用哪种药

　　A.喜树碱B.甲氨蝶呤C.己烯雌酚D.他莫昔芬E.氮芥

　　参考答案：C

　　12具有抗****勃起功能障碍的药物

　　A.西地那非B.丙酸睾酮C.米非司酮D.炔诺酮E.甲睾酮

　　参考答案：A

　　13呋喃唑酮主要用于

　　A.全身感染B.消化道感染C.阴道滴虫病D.呼吸道感染E.泌尿系统感染

　　参考答案：C

　　14硫酸镁中毒导致血压下降时最佳选择的治疗药物是

　　A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.去甲肾上腺素D.氯化钙E.50%葡萄糖

　　参考答案：D

　　15关于平喘药的叙述哪一项是错误的

　　A.肾上腺素也能收缩支气管黏膜的血管，有助于平喘

　　B.沙丁胺醇是β2受体激动剂

　　C.异丙肾上腺素主要缺点是心率加快

　　D.阿托品可用于哮喘发作

　　E.色甘酸钠只能预防哮喘发作

　　参考答案：D

　　16不属于普罗帕酮作用特点的是

　　A.阻滞Na+内流，降低自律性

　　B.弱的β肾上腺素受体拮抗作用

　　C.无肝首过效应

　　D.适用于室上性和室性心律失常

　　E.降低O相去极化速度和幅度，减慢传导

　　参考答案：C

　　【解析】普罗帕酮属于Ic类抗心律失常药物，阻滞Na+内流，降低自律性;降低0相去极化速度和幅度，减慢传导;有弱的β受体阻断作用;具有明显的肝首过效应，临床用于室上性和室性心律失常。

　　17下列关于眼用局部麻醉药的描述中，错误的是

　　A.可作为镇痛药，解除眼部症状

　　B.丙美卡因刺激小，多用于儿童

　　C.奥布卡因可用于眼压测量

　　D.丁卡因可产生深度麻醉作用

　　E.利多卡因可与肾上腺素合用

　　参考答案：A

　　【解析】丙美卡因刺激小，多用于儿童。奥布卡因或利多卡因和荧光素的混合剂可用于眼压测量。丁卡因可产生深度麻醉作用。利多卡因单独或与肾上腺素合用可注入眼睑后施行小手术。局麻药不能单纯作为镇痛药来解除眼部症状。

　　18对四环素不敏感的病原体是

　　A.铜绿假单胞菌B.肺炎杆菌C.脑膜炎球菌D.肺炎支原体E.立克次体

　　参考答案：A

　　19下列哪种情况禁用糖皮质激素

　　A.虹膜炎B.角膜炎C.视网膜炎D.角膜溃疡E.视神经炎

　　参考答案：D

　　20幼儿期甲状腺素缺乏可导致

　　A.呆小病B.先天愚型C.猫叫综合征D.侏儒症E.甲状腺功能低下

　　参考答案：A

21青霉素的抗菌作用机制是

　　A.阻止细菌二氢叶酸的合成

　　B.抑制细菌细胞壁肽聚糖的合成

　　C.阻止细菌核蛋白体的合成

　　D.阻止细菌蛋白质的合成

　　E.破坏细菌的分裂增殖

　　参考答案：B

　　22对α受体几乎无作用的是

　　A.去甲肾上腺素B.可乐定C.左旋多巴D.肾上腺素E.异丙肾上腺素

　　参考答案：E

　　23关于强心苷，哪一项是错误的

　　A.有正性肌力作用

　　B.有正性心肌舒张功能

　　C.有负性频率作用

　　D.安全范围小

　　E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

　　参考答案：B

　　24临床适应证为鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为

　　A.庆大霉素B.妥布霉素C.阿米卡星D.卡那霉素E.链霉素

　　参考答案：E

　　25有关对乙酰氨基酚的叙述，错误的是

　　A.有较强的解热镇痛作用

　　B.抗炎抗风湿作用较弱

　　C.主要用于感冒发热

　　D.长期应用可产生依赖性

　　E.不良反应少，但能造成肝脏损害

　　参考答案：E

　　26下述药物中与糖皮质激素无相互作用的是

　　A.利福平 B.伊曲康唑C.噻嗪类利尿剂D.阿司匹林E.头孢曲松

　　参考答案：E

　　【解析】(1)苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、利福平等肝药酶诱导剂可加快糖皮质激素代谢。(2)地尔硫蕈、酮康唑和伊曲康唑能够抑制CYP3A活性，从而升高甲泼尼龙的血浆浓度;伊曲康唑对吸入的布地奈德也有类似影响。(3)糖皮质激素与噻嗪类利尿剂或两性霉素B合用均能促进排钾。(4)糖皮质激素与水杨酸盐(如阿司匹林)合用更易致消化性溃疡。

　　27关于万古霉素，错误的是

　　A.可用于耐青霉素的金黄色葡萄球菌引起的感染

　　B.与其他抗生素间无交叉耐药性

　　C.可抑制细菌细胞壁的合成

　　D.滴速过快可出现“红人综合征”

　　E.老年患者或肾功能不全者用药时无需调整剂量

　　参考答案：E

　　28下列药物中与柔红霉素存在交叉耐药性的是

　　A.阿糖胞苷B.多柔比星C.甲氨蝶呤D.环磷酰胺E.亚硝脲类药物

　　参考答案：B

　　【解析】柔红霉素可能与多柔比星存在交叉耐药性，但与阿糖胞苷、甲氨蝶呤、环磷酰胺和亚硝脲类药物无交叉耐药性。

　　29下列磺酰脲类降糖药中，降糖作用快且强的是

　　A.格列本脲B.格列美脲C.格列齐特D.格列吡嗪E.格列喹酮

　　参考答案：A

　　30以甲硝唑口颊片治疗口腔溃疡，最合理的用药方案是

　　A.一日 3次，疗程7～10日

　　B.一日3次，疗程20日

　　C.一日2次，疗程5日

　　D.一日2次，疗程7～10日

　　E.一日4次，疗程5日

　　参考答案：A

　　31硝酸甘油含服时应尽量采取的姿势为

　　A.平卧位B.立位C.侧卧位D.坐位E.俯卧位

　　参考答案：D

　　32作用机制为使虫体神经一肌肉去极化，引起痉挛和麻痹的抗寄生虫药是

　　A.氯硝柳胺B.甲苯咪唑C.噻嘧啶D.哌嗪E.吡喹酮

　　参考答案：C

　　【解析】噻嘧啶可抑制虫体胆碱酯酶，造成神经肌肉接头处乙酰胆碱堆积，神经一肌肉兴奋性增高，肌张力增强，使虫体肌肉麻痹，从而排出体外。

　　33有关头孢菌素的各项叙述，错误的是

　　A.第一代头孢对革兰阳性菌作用较二、三代强

　　B.第三代头孢对各种β-内酰胺酶均稳定

　　C.口服一代头孢可用于尿路感染

　　D.第三代头孢抗铜绿假单胞菌作用很强

　　E.第三代头孢没有肾毒性

　　参考答案：E

　　34难于通过血脑屏障的药物是

　　A.苯巴比妥B.多巴胺C.利血平D.地西泮E.可乐定

　　参考答案：B

　　35有关阿托品的各项叙述，错误的是

　　A.阿托品可用于各种内脏绞痛

　　B.可用于治疗前列腺肥大

　　C.对中毒性痢疾有较好的疗效

　　D.可用于全麻前给药以制止腺体分泌

　　E.能解救有机磷酸酯类中毒

　　参考答案：B

　　36强心苷治疗心房纤颤的机制主要是

　　A.缩短心房有效不应期

　　B.抑制房室传导减慢心室率

　　C.抑制窦房结

　　D.抑制普肯耶纤维自律性

　　E.以上都不是

　　参考答案：B

　　37属于有机磷酸酯类中毒N样症状的是

　　A.瞳孔缩小B.大汗淋漓C.腹痛和腹泻D.血压升高E.流涎

　　参考答案：D

　　38细菌对磺胺类抗生素产生耐药性的机制是

　　A.产生钝化酶B.改变靶位结构C.改变胞质膜通透性D.增加代谢拮抗物E.改变外膜的电荷

　　参考答案：D

　　39硝酸酯类和钙通道阻滞药治疗心绞痛均能

　　A.减慢心率B.增加心率C.缩小心室容积D.降低心肌耗氧量E.抑制心肌收缩力

　　参考答案：D

　　【解析】硝酸酯类药物能降低心肌耗氧量，改善缺血区的血流供应;钙通道阻滞药阻滞钙离子内流，明显抑制心肌收缩力，从而降低心肌耗氧量。

　　40有关肝素的叙述，错误的是

　　A.肝素具有体内外抗凝作用

　　B.可用于防治血栓形成和栓塞

　　C.降低胆固醇作用

　　D.用于某些血液标本的抗凝处理

　　E.可用于各种原因引起的DIC

　　参考答案：C

二、配伍选择题(备选项在前。试题在后。每组若干题，每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用)

　　根据以下材料，回答题

　　A.阿莫西林

　　B.亚胺培南

　　C.氨曲南

　　D.克拉维酸

　　E.替莫西林

　　41可作为氨基糖苷类的替代品，与其合用可加强对铜绿假单胞菌和肠杆菌作用的药物